任由甲减“千张面孔”，一文炼就火眼金睛！| 临床拾遗

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提到甲减的症状，首先映入脑海的往往是全身乏力、畏寒怕冷、心跳过缓、情绪低落、萎靡嗜睡、记忆力下降等表现，但考虑到甲减是由于甲状腺激素减少或组织对甲状腺激素抵抗而引起的临床综合征，其可累及多系统、多器官，患者可伴有不同且非特异性的临床表现。

发病之初，由于症状轻微且缺乏特异性，不易察觉，易被漏诊；而当症状较为明显时，又可能以某些非典型的“面貌”示人，如未加以了解，易导致误诊。那么，甲减究竟有哪些非典型的临床表现呢？

甲减引起的低钠血症较为少见，不过仍有相关病例报道，如患者每到入夏时出现乏力、嗜睡、畏食等，严重时神志不清、抽搐、谵妄，测得血钠105mmol/L，给予补钠未好转，肾上腺皮质功能等相关检查均正常，再次复查甲状腺功能为轻度甲减，给予甲状腺素替代治疗后好转。低钠的发生与甲减患者心排血量下降，抗利尿激素（AVP）分泌阈改变，AVP分泌增多，水排泄减少和尿钠增高有关，而夏天出汗增多，可能加重这一表现。

甲减累及肝脏时可引起肝肿大、肝功能异常甚至黄疸及肝硬化，以肝损害为突出表现的甲减在临床上虽然并不多见，但仍存在。患者的临床表现可能为食欲减退、饭后腹胀伴晨起口苦、恶心、呕吐等，实验室和辅助检查提示肝损伤，进一步检查为甲减，确诊后给予左甲状腺素替代治疗，辅以保肝支持治疗，临床症状消失，肝功能恢复正常。甲减肝损害的发病机制目前尚不完全明确。

临床中常有患者主诉食欲不振、上腹饱胀、便秘，但消化道钡餐或胃镜检查均无明显异常，可能被诊断为功能性消化不良。但这部分患者当中，有部分是由甲减所致。患者由于缺乏甲状腺激素导致胃肠动力不足，通过补充甲状腺激素，消化道不适症状可缓解。

1879年Ord最早报道了1例甲减患者出现肌无力症状，后诊断为甲减性肌病的病例。特征是甲减伴近端肌无力，肌肉强直僵硬，腱反射延迟，尤其以运动和寒冷环境中明显，较少见的是运动后肌痛。甲减性肌病易被误诊为多发性肌炎。

甲状腺激素对血清脂质（尤其是胆固醇）代谢具有重要影响。正常人胆固醇半寿期为75天，甲减患者可达150天，因此患者可伴血胆固醇明显升高，但甘油三酯升高不明显。这种由甲减引起的高胆固醇血症属于继发性高脂血症，治疗上应主要针对原发病，而非单纯服用降脂药物。

打鼾是甲减患者最早出现的症状之一，Yamamoto等报道，50%的甲减患者有打鼾症状，1%-3%患者伴有OSAS。甲减患者的黏多糖沉积于延后组织，导致声门上组织水肿，发生呼吸道梗阻，造成甲减患者气道狭窄，与OSAS气道狭窄的病理生理表现相同。

由于代谢障碍，甲减患者体内黏蛋白、黏多糖等黏液性物质堆积在皮下组织而引起“黏液性水肿”，常常发生在颜面和胫骨前，其最大特点是非指凹性。临床上，有些浮肿患者，在排除了肾性、心源性或慢性肝病等浮肿常见病因之后，常常被归之为特发性浮肿，其中部分是由甲减引起。

部分甲减患者可出现浮肿、蛋白尿、高血脂、贫血、高血压等类似肾脏病的症状，可能被误诊为慢性肾炎。但慢性肾炎患者的甲状腺功能（T3、T4、TSH）大多是正常的，肾性水肿通常是指凹性的；而甲减患者的血清T3、T4降低、TSH显著升高，甲减引起的水肿是非指凹性（用指头按压不出现凹陷性改变）的，常伴有畏寒怕冷、心动过缓、腹胀便秘等低代谢症状。

贫血是甲减的常见症状，大约25%-30%的甲减患者伴有贫血表现，当甲状腺功能减低时组织代谢率降低，促红细胞生成素减少，使得造血功能受损，另外也与内因子缺乏或维生素B12、叶酸吸收障碍等有关，患者易被误诊为缺铁性或巨幼红细胞性贫血。另外，食欲不振、胃酸缺乏也是导致甲减患者贫血的一个重要原因。

甲减的贫血症状更多见于女性甲减患者，主要与经量过大、经期延长导致失血过多有关。因此，临床遇到不明原因的贫血患者时，不要忘记检查甲状腺功能，排除甲减的可能。

甲减患者发生浆膜腔积液的原因是由于毛细血管通透性增加、淋巴回流缓慢、淋巴细胞分泌高亲水性的黏蛋白和黏多糖，引起心包积液、胸腔积液、腹水和关节腔积液，以心包积液最为常见。临床遇到不明原因的浆膜腔积液，应注意排除甲减。

由于机体代谢减慢，部分甲减患者尽管吃得不多，但体重往往不减反增，不要认为这仅是中年“发福”，也可能是甲减在作祟。

由于心肌纤维黏液性水肿、黏多糖和黏蛋白沉积、心悸纤维变性坏死、心肌收缩力减弱、心博出量减少，可能发生甲减性心脏病。同时由于脂质代谢异常，常伴有高脂血症，易发生动脉硬化，加之甲减患者病程长，多在中年后症状加重，容易被误诊为冠心病。

甲减性心脏病临床并不少见，患者可出现心动过缓、心音减低、心脏扩大、心包积液、全身乏力等症状，常常被误诊为冠心病、心包炎等原发性心脏病，一直当冠心病来治疗，以至于病情长期得不到明显改善。不过甲减性心脏病很少发生心绞痛，这与此类患者代谢低、耗氧少有关，也是它与冠心病的重要区别之一。

原发性甲减患者，由于血清T3、T4水平下降，可反馈性刺激垂体内分泌细胞增生肥大，表现为垂体增大，有时被误诊为垂体瘤。通过测定甲状腺功能，有助于与原发性垂体瘤的鉴别。

青年女性甲减患者常常表现为月经紊乱、经期延长、经量过多，不易怀孕，容易流产。

某些女性甲减患者可有月经不规律、面部浮肿、闭经、头晕乏力症状，同时伴有情绪变化，如处于相关年龄阶段，易被误诊为更年期综合征。可通过检查甲状腺功能，将两者鉴别开来。

甲减患者除有怕冷、乏力、嗜睡等表现外，还可能出现精神症状，如少言懒语、淡漠等，严重者可出现幻听、幻视、暂时性急躁发怒等，易被误诊为抑郁症、狂躁症。

老年甲减患者更易出现少言寡语、情绪低落、记忆力减退、反应迟钝、迷糊嗜睡等精神症状，而且非常突出，很容易被误诊为抑郁症或老年痴呆，应注意排除甲减可能。

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缺乏维生素 这些身体“信号”告诉你

维生素是一种有机化合物，它不同于脂肪、碳水化合物和蛋白质，不能给人体提供能量，却是人体维持生命活动的必需营养物，功能非常重要。如果缺少，将引起特殊的病症。

维生素非“神药”，过量服用或中毒。维生素的种类有很多，化学结构差别大，按照溶解性可把维生素分为两大类：脂溶性维生素和水溶性维生素。脂溶性维生素：维生素A、维生素D、维生素E等；水溶性维生素：维生素B1、维生素C、叶酸、生物素等；一般来说，健康人群通过饮食就能获得足够的维生素，但若摄入超出最高耐受量，反而会产生毒性反应。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐，成年人维生素A摄入量为：男性800ug/天，女性700ug/天，最高耐受量为3000ug/天，摄入过量可导致恶心、呕吐、腹痛、食欲减退、视力模糊、嗜睡、头痛等症状；成年人维生素D素摄入量为10ug/天，最高耐受量为50ug/天，摄入过量可出现高钙血症、食欲减退、腹泻或便秘、肌无力和疼痛、恶心、呕吐等症状。

维生素A又称视黄醇，有促进生长、繁殖，维持骨骼、上皮组织、视力和粘膜上皮正常分泌等多种生理功能。维生素A缺乏时，可能产生眼睛干燥不适、夜盲、皮肤干燥、生长发育障碍、免疫功能低下、引起呼吸道感染等疾病。补充方法：动物肝脏、蛋黄、牛奶、胡萝卜、玉米、菠菜等都含有丰富的维生素A。

B族维生素也叫乙族维生素，除了大家熟悉的B1、B2外，叶酸、烟酸等都属于B族维生素。身体缺乏B族维生素时，容易出现神经炎、脚气病、唇炎、口角炎、舌水肿、舌炎、眼角膜炎、胃功能障碍、巨幼红细胞贫血、神经系统损害等问题。补充方法：可吞服B族维生素补充剂，由于B族维生素怕碱怕热，日常烹饪时不要加碱，各种主食和菜尽量不要煎炸。

维生素C又称抗坏血酸，人体无法自身合成的水溶性维生素，需从外界获取。轻度疲劳是维生素C缺乏的早期症状，进而出现全身乏力、倦怠、皮肤瘀点、齿龈疼痛或发炎等症状。长期缺乏维生素C则表现为出血、牙龈炎、骨骼病变与骨质疏松。补充方法：维生素C的主要来源是新鲜蔬果，如辣椒、菠菜、番茄、柑橘、山楂、猕猴桃、鲜枣等。

维生素D又称抗佝偻病维生素，主要作用是调节钙、磷代谢，促进肠内钙磷吸收和骨质钙化，维持血钙和血磷的平衡。人体缺乏维生素D时会出现佝偻病、软骨病、骨质疏松症等。补充方法：适当晒太阳，帮助人体自身合成；鱼肝油、蛋黄、奶等食物也是良好来源。

又叫凝血维生素，包括K1、K2、K3、K4等，其中K1、K2是天然存在的脂溶性维生素，K3、K4是人工合成的水溶性的维生素。缺乏维生素K，凝血时间会延长，严重者受伤后可能会失血性休克。对于老年人而言，缺乏维生素K可影响骨骼代谢，降低骨密度。补充方法：食物富含的主要是维生素K1，绿叶蔬菜含量较高，其次是奶及肉类。

服用维生素需要注意这些

补充维生素不一定要依赖药品或保健品，若不是极度缺乏，通过日常饮食就可摄取，过量服用片剂反而不利于健康。营养专家指出，服用维生素的前提条件是掌握“适合”、“适度”、“时间”三个原则。“适合”是指应根据个人情况进行补充，如喜欢运动的人可适当补充维生素B1和维生素C；处于生长发育期的儿童，容易缺乏维生素D，可适当补充。“适度”则强调人体对维生素的需求有一定限量，摄入过量则会引起中毒，服用时一定要遵循医嘱或说明书，勿擅自增加药量。维生素的补充最好在餐后服用，水溶性维生素会较快地通过胃肠道，如果空腹服用，可能无法充分吸收利用。

总而言之，维生素制剂也是一种药品，应严格遵医嘱服用，不可当作普通保健品。此外，维生素缺乏可能由某些疾病引起，最好能从根本上进行治疗，而不是盲目补充维生素。

做不到这些，小心“二次”中风！

中风，又称“脑卒中”。

前几天，“久坐使中风风险增加7倍”这一话题在各大网络平台讨论度居高不下。可以看出，人们对脑卒中相关知识非常关注。

脑卒中除了高发病率、高致残率、高死亡率，还有着高复发率的特点。对于已经发生过脑卒中的病人，最重要的是预防脑卒中复发。

那么，脑卒中的复发是怎么回事，要如何预防呢？

1、脑卒中复发的危害大吗？

   复发性脑卒中患者死亡或严重致残风险，是首发患者的9.4倍。

2、脑卒中的复发率高吗？

     中国国家脑卒中登记表明，我国急性脑卒中患者，第1年复发率达17.7%，5年累积复发率在30%以上。我国因脑卒中入院的患者中，41.5%为复发患者

3、脑卒中患者在医院接受过治疗，为什么还会复发？

     因为在第一次发病后，病情虽经治疗可以得到控制，但绝大多数患者的危险因素却没有消除。

4、脑卒中的常见危险因素有哪些？

引起脑卒中的常见危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动等，大多属于慢性疾病，难以根除。年龄增长也是不可抗拒的自然规律。这些因素持续存在，脑动脉硬化缓慢进展，血栓逐渐形成。而引起脑卒中复发的病理过程不断积累，时间久了，脑卒中就像地震或是火山喷发一样，卷土重来。

5、以前得过脑卒中，怎样做能降低复发的风险？

 降低缺血性卒中的风险，通常通过两个途径：一个是判断和降低危险因素，比如高血压、高血脂、高血糖等；另一个就是使用恰当的抗栓治疗。

2013年发表在《新英格兰杂志》上的一项名为CHANCE的研究显示，通过短程联合抗血小板治疗，可以降低脑血管病的复发风险。目前这一抗栓治疗方法已经成为国际脑血管病治疗的金标准。

6、预防脑卒中的复发，为什么要控制“三高”？

将血压控制到合理水平，脑卒中复发风险下降30%；强化降脂治疗，可使缺血性脑卒中5年复发风险下降16%；严格控制血糖，可使脑卒中复发风险下降47%。

7、预防脑卒中的复发，需要吃药吗？

    需要。预防脑卒中复发，除了养成良好的生活习惯和规律运动外，抗栓药物治疗也至关重要。抗栓药是抗血小板药物和抗凝药的统称。

常用抗血小板药如：阿司匹林，氯吡格雷；常用抗凝药物如：华法林，达比加群，利伐沙班。

8、如何判断自己适合吃哪类抗栓药？

抗血小板药物能显著降低缺血性脑卒中患者严重心血管事件的发生风险。发生过心源性脑卒中的房颤患者，应长期口服抗凝药。对于非心源性缺血性脑卒中患者，无论是否伴有其他动脉粥样硬化证据，推荐他汀类药物长期治疗，以减少脑卒中复发风险。

当然，所有药物种类和剂量的选择应个体化，由医生全面考虑药物特点、脑卒中的特点和患者特点，三方面因素综合考量后做出选择。

说到脑肿瘤大家应该并不陌生，脑肿瘤其实就是颅内肿瘤，对人体健康的危害非常大，发现不及时治疗不及时等都有可能会导致患者的死亡，所以对于脑肿瘤这种疾病，大家一定要给予足够的重视。那么，我们怎样才能及时发现脑肿瘤呢？脑肿瘤的早期症状都有哪些呢？

脑肿瘤患者在发病早期会有以下几个症状表现：

一、偏瘫：脑肿瘤患者会出现偏瘫的情况，一般患者会表现为一侧半身或者单一肢体力减弱或者瘫痪的情况。

二、语言功能减退：脑肿瘤患者可能会丧失语言的表达能力或者不能理解他人的语言。

三、头痛、恶心、呕吐：脑肿瘤患者一般会在夜间或者清晨出现头痛的情况，尤其是在早晨起床时最为明显。患者在打喷嚏、咳嗽和排便时头痛的症状会有所加重。患者的呕吐一般为喷射性的，呕吐后头痛的症状会有所减轻，脑肿瘤患者的这种呕吐症状一般与饮食没有关系。

四、内分泌紊乱：女性脑肿瘤患者可出现不孕、月经不调等内分泌紊乱症状，而男性脑肿瘤患者则会出现性功能障碍症状，包括性欲减退、阳痿等等，有的患者甚至会出现肢端肥大、巨人症、面容改变和肥胖等症状。

五、听力、视力改变：脑肿瘤患者通常会有耳鸣的情况出现，部分患者会出现听力减退甚至丧失的情况。另外有些患者会突然出现不明原因的视力下降和视野改变的情况。

关于脑肿瘤的早期症状就先为大家介绍到这里，通过上述介绍大家应该也了解到了脑肿瘤在发病初期的症状表现还是比较多的，所以大家只要在生活中细心观察，还是可以在发病初期尽快发现疾病的。建议大家如果在平时身体出现了上述症状一定要引起重视，最好是到医院做一下全面的检查，以免耽误病情。

 治疗原发性高血压需要遵循的原则

高血压对于患者的正常生活影响还是很大的，需要做好日常的预防，这样才能避免其对健康的影响。原发性高血压患者在日常生活中也是常见的问题，想要治疗怎么办？这是很多人都想要了解的问题。下面和小编一起来看看吧。

原发性高血压怎么护理？

1、限制钠盐摄入：小于6g/d。可减少水钠潴留，减轻心脏负荷，降低外周阻力，达到降低血压，改善心功能的目的。

2、减轻体重：血压与体重指数（BMI=体重（kg）/身高（m2））呈相关，特别是向心性肥胖，导致血管的血容量增加，引起内分泌出现失调，因而要控制患者每天的食用食品的总热量，这样能够达减轻及控制体重的目的。

3、需要就医的症状：胸痛、水肿、鼻出血、血压突然升高、心悸、剧烈头痛、视物模糊、恶心呕吐、肢体麻木、偏瘫、嗜睡、昏迷等。

原发性高血压治疗的基本原则：

1、定期测量血压；规范治疗，改善治疗依从性，尽可能实现降压达标；坚持长期平稳有效地控制血压。

2、高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，常伴有其它危险因素、靶器官损害或临床疾患，需要进行综合干预。

3、抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法，大多数患者需长期、甚至终身坚持治疗。

    糖尿病是一种代谢性疾病，也是一种很难治疗的疾病，会引发多种并发症，如糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。只有当糖尿病患者积极的对症治疗，再加上饮食疗法，才能更好的控制糖尿病，避免并发症的侵袭。

小贴士：糖尿病人可以按照以上方法进行饮食的调理，平时还要多注意定期做坚持，不要吃太甜的饮食，适当的锻炼身体，增强自身的抵抗力。

如果糖尿病人不按照七日食谱调理身体，也可以按照一般的糖尿病人的食谱调理。

1、主食：高纤维馒头或饼等高纤维主食。

①煮鸡蛋或荷包蛋一个。

②淡豆浆、牛奶或小米粥可任选一种。

①瘦肉、鱼、鸡、鸭可根据情况选择。

②清炒蔬菜、凉拌蔬菜、豆制品等。

①高纤维馒头、高纤维大米饭等高纤维主食。

②喜欢喝粥者可根据个人习惯选择小米粥、绿豆粥、红小豆粥等。

②鸡、鸭、肉、鱼等可根据个人喜爱情况选择。

晚上睡觉前喝纯牛奶一杯，约300毫升。

五、糖尿病人的饮食注意事项

1、每日主食必须吃够，不得少于300克（干品）。

2、每日所食蔬菜品种和副食要多样化，不要单调。

3、食盐不超过6克，食用油用植物油，不超过18克为宜。

4、每日主食做到大米、面粉混合食用才有宜健康，即一天二顿大米主食、一顿面主食；或一顿大米主食、二顿面主食。

5、中医养生学认为“汗要出透，水要喝够，便要排清，才能长寿”，所以说糖尿病人在科学合理饮食的基础上，每天的水要喝够，不要等渴了才暴饮。

1、不宜吃的食物：易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。

牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。

不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡(294焦)，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意，胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。

2、宜吃的食物：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。

如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条，长期停用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。

糖尿病是一种慢性病，可以发生在任何人，现在也有许多孩子得糖尿病，得了糖尿病的孩子想吃水果怎么办？糖尿病人吃水果有需要注意的地方吗？是不是什么时间都可以吃，什么水果都可以吃呢？糖尿病人有许多水果是不能吃的，但是也有能吃的水果。如火龙果、苹果、橙子、猕猴桃等。

欲吃水果，您的血糖浓度应达到以下标准。否则请先用黄瓜、西红柿等代替水果吧。标准是：空腹血糖控制在140mg/dl以下，餐后2小时血糖控制在180mg/dl以下，糖化血红蛋白控制在7.5%以下，没有经常出现高血糖或低血糖。

水果一般作为加餐食用，也就是在两次正餐中间（如上午10点或下午3点）或睡前一小时吃，这可以避免一次性摄入过多的碳水化合物而使胰腺负担过重。一般不提倡在餐前或餐后立即吃水果。

根据水果对血糖的影响，每天可食用200克左右的水果（可提供约90千卡的热量），同时应减少半两（25克）的主食，这就是食物等值交换办法，以使每日摄入的总热量保持不变。

糖尿病人吃什么水果好？

火龙果具有高纤维、低糖分、低热量的特性，对糖尿病、高血压、高胆固醇、高尿酸等现代常见病症有很好的疗效。

火龙果可以与胡萝卜一起榨汁，适合老年糖尿病患者饮用。

火龙果含有蛋白质、膳食纤维、B族维生素等，对预防糖尿病性周围神经病变有帮助。

火龙果含有一般植物少有的植物性白蛋白及花青素，白蛋白对重金属中毒具有解毒的功效，并且能够保护胃壁。花青素有抗氧化、抗衰老的作用，还能提高对脑细胞变性的预防，抑制痴呆症，很适合老年人食用。

苹果所含的果胶，能预防胆固醇增高，养活血糖含量。苹果中的膳食纤维，可调节机体血糖水果，预防血糖骤升骤降，所以适量食用苹果，对防治糖尿病有一定的作用。

苹果与芹菜一起榨汁，具有降低血压、软化血管壁的作用。适用于高血压、糖尿病及动脉硬化患者饮服。

苹果含有较多的钾，对于高血压患者很有好处，而且能减少冠心病的发生。

苹果中含有大量维生素、苹果酸，能促使积存于人体内的脂肪分解，经常食用苹果可以预防肥胖。

橙子的含糖量低，常食有助于预防糖尿病及增强抵抗力，对糖尿病患者的口渴症状也有不错的改善效果。

橙汁榨好后应立即饮用，否则空气中的氧会使其维生素C的含量迅速降低。

橙子中含有橙皮苷、柠檬酸、苹果酸、琥珀酸、果胶和维生素等营养成分，具有增加毛细血管的弹性、降低血中胆固醇的功效，还有防治高血压、动脉硬化的作用，对糖尿病引起的一系列血管疾病大有好处。

橙子含有维生素P，能保护血管，预防糖尿病引起的视网膜出血。

木瓜含有蛋白分解酶，有助于分解蛋白质和淀粉质，降低血糖。此外，木瓜还含有独特的番木瓜碱，有助于糖尿病患者增强体质。

将木瓜与山楂、草果、羊肉、豌豆、大米一起煮汤，具有消积食、散淤血、降血糖的功效，糖尿病患者可以常吃。

木瓜含有一种叫齐墩果本牟成分，此成分有软化血管、降低血脂的功效，对于糖尿病合并高脂血症及动脉硬化的患者都很有好处。

木瓜含有的蛋白分解酶，还有助于减轻胃肠的工作量，对消化系统大有裨益。

西瓜含有人体所需的多种营养成分，且不含脂肪和胆固醇，水分多，热量低，适合糖尿病患者食用，但一定要控制量，每天不宜超过50克。

将西瓜皮削去外层绿皮，切成丝，与鸡蛋液搅拌后用植物油热炒，具有滋阴润燥的功效。适于阴虚内燥、热病烦躁、小便短赤及高血压、糖尿病患者食用。

西瓜有一定的治疗肾炎和降低血压的功效。西瓜还有利尿作用，可以促进体内水分的排出。

石榴中含有铬元素，铬在糖和脂肪的新陈代谢中起着重要作用，是葡萄糖耐量因子的组成成分，有益于糖尿病患者。

吃完石榴后，将石榴皮洗净、晒干，自制成石榴茶。对糖尿病患者来说，石榴茶是一种非常理想的饮品。

糖尿病患者患动脉硬化的风险较高，而动脉硬化会造成冠心病、心肌梗死、脑卒中和其他循环性疾病。石榴汁中的抗氧化物，有益于降低因糖尿病而造成的心血管病的风险。

李子具有清肝热、生津、利尿之功效，且富含矿物质和多种维生素，适用于虚劳有热型糖尿病。

将李子洗净后去核捣烂，榨汁，每次服25毫升，每日3次，具有清热生津的功效。适用于糖尿病及阴虚内热、咽干唇燥之病症。

李子生糖指数低，能很好地控制血糖升高。另外，贫血患者适当食用李子，有很好的补益作用。

李子中还含有番茄红素，它能明显减轻由体内过氧化物引起的对淋巴细胞ＤＮＡ的氧化损害，并可减缓动脉粥样硬化的形成。

草莓热量较低，可防止餐后血糖值迅速上升，不会增加胰腺的负担。此外，草莓富含维生素和矿物质，具有辅助降糖的功效。

草莓可以与麦片一起熬粥，具有降压、降脂、降糖的功效，可以作为糖尿病患者的早餐或者加餐食用。

草莓中的胡萝卜素能转化为维生素Ａ，可防止糖尿病引起的眼部病变。

草莓中的膳食纤维和果胶能润肠通便，降低血压和胆固醇。

草莓对冠心病、动脉粥样硬化等病症具有良好的防治功效。

山楂含有丰富的钙、维生素C、胡萝卜素、黄酮类物质、胆碱等，有助于血管健康。

山楂除了生食之外还可用于调味。因为富含解脂酶，炖肉时放点山楂，既可解油腻，又保证了菜品营养丰富，入胃后还能促进肉食水货，并有助于糖尿病患者体内胆固醇的转化。

山楂能活血通脉，降低血脂，抗动脉硬化，改善心脏活力，兴奋中枢神经系统，有良好的预防糖尿病血管并发症的作用。

柠檬含糖量很低，且具有止渴生津、祛暑清热、化痰、止咳、健胃、健脾、止痛、杀菌等功效，对糖尿病、高血压和高脂血症都有很好的防治效果。

在烹饪粥、馒头等生糖指数较高的食物时，可以将30～50毫升的柠檬汁加入粥或面粉中，每天一次，长期食用降糖效果更佳。

圣草枸橼酸苷是柠檬中所含的一种特有成分，日本专家经研究认为，它有预防脏器功能障碍和白内障等糖尿病并发症的作用。

柠檬中所含的大量维生素C，对糖尿病患者预防感染性疾病很有帮助，能增强身体的抵抗力。

橘子富含类胡萝卜素，类胡萝卜素是一种抗氧化剂，能降低患动脉硬化的危险，还具有强化免疫力的功能。

橘子的生糖指数低，能令血糖上升缓慢，用橘子榨汁饮用即可。

吃橘子时，不要将橘瓣外的白色筋络撕去，橘络中含有一种名为“芦丁”（RUTIN）的维生素，能使人的血管保持正常弹性和密度，减少血管壁的脆性和渗透性，预防毛细血管渗血，预防高血压患者发生脑出血及糖尿病患者发生视网膜出血。

橄榄性平、味甘酸、微涩、入肺、胃经，含有大量水分及多种营养物质，有生津止渴之效，糖尿病患者烦渴多饮者，可以用来泡茶。

新鲜橄榄煮汁后加入绿茶浸泡，然后慢慢饮用，对糖尿病患者有清热生津的功效。

橄榄多酚有很强的抗氧化能力，能够预防冠心病、动脉粥样硬化的发生。橄榄多酚也有舒缓血管平滑肌，降低血压的作用，对糖尿病的心血管并发症有很好的防治效果。另外，橄榄多酚还能促进胶原蛋白生成，修复肌肤。

杨桃水分多，热量低，果肉香醇，有清热解毒、消滞利咽、通便等功效，还能降低血糖，是较为适合糖尿病患者的水果。

中医认为，杨桃具有清热解毒、生津利尿的功效，被水肿困扰的糖尿病患者，不妨在食单中加入1个交换份的量（约90千卡）。

杨桃能减少人体对脂肪的吸收，降低血脂、胆固醇，对高血压、动脉粥样硬化等病有预防作用。

杨桃含有大量柠檬酸、苹果酸等，可以促进食物消化，增进食欲，改善糖尿病患者的胃肠功能。

菠萝中的膳食纤维，可以促进排便。菠萝的生糖指数为中等，能改善餐后血糖水平，减少糖尿病患者对胰岛素和药物的依赖性，并可增加饱腹感。

菠萝除一般的去皮、直接食用的方法之外，还可以榨汁，以凉开水调服，代茶饮。对口干、口渴、排尿混浊的糖尿病患者很有效果。

菠萝富含维生素B1，对预防因糖尿病引起的周围神经病变非常有利。

菠萝中含有一种菠萝朊酶，能分解人体摄入的过多蛋白质。菠萝朊酶还可溶解阻塞于组织中的纤维蛋白和血凝块，能改善局部血液循环，消除炎症和水肿。

猕猴桃中的肌醇是天然糖醇类物质，对调节糖代谢很有好处。猕猴桃含有维生素Ｃ等多种维生素，营养全面，属于膳食纤维丰富的低脂肪食品，是糖尿病患者较为理想的水果。

猕猴桃的生糖指数比较低，与银耳、甜味剂一起煮汤，具有控制血糖升高，润肺生津，滋阴养胃的功效。适用于烦热、消渴、食欲不振的糖尿病患者。

猕猴桃中的维生素Ｃ有助于糖尿病增强抗感染的能力。

猕猴桃果汁能阻断致癌物质在人体内的合成。

樱桃中富含的花青素苷是一种抗氧化剂，能改善血管壁弹性，从而控制糖尿病并发症的发生。樱桃也是生糖指数低的食物，能很好地控制血糖升高。

樱桃与西米一起煮粥，可以降糖、补铁补血，佐餐食用。

樱桃含有丰富的维生素E，对糖尿病患者防治肾脏并发症有益，还能预防心血管系统的并发症。

樱桃含铁较多，常吃可补充体内铁元素，促进血红蛋白再生，有助于缓解缺铁性贫血。

无花果虽然很甜，但是它属于高纤维果品，含有丰富的酸类及酶类，对糖尿病患者很有益，对消除疲劳、提高人体免疫力、恢复体能有显着功效。

无花果可以和冬瓜、海带一起煲汤。此汤具有利湿消肿、降糖益肾之功效，适用于糖尿病性肾病早期患者辅助食疗。

无花果能帮助消化，促进食欲。它含有多种脂类，有助于缓解糖尿病患者并发性便秘。

无花果含有脂肪酶、水解酶等能够分解脂肪的成分，从而减少脂肪在血管中的沉积，稳定血压，预防冠心病。

小贴士：糖尿病人有这么多的水果可以吃，但是也要适量，不吃随心所欲的吃，而且还要减少主食的摄入量才可以，所以糖尿病人吃水果要先有一个计划，什么时候吃，吃什么水果，先要做一个规定，避免因为吃水果导致血糖升高。

糖尿病有许多治疗方法，糖尿病人要选择适合自己的方法才能降低血糖，控制糖尿病的发展。糖尿病患者的血糖普遍很高，血糖太高容易导致其他的并发症，如糖尿病足、糖尿病肾病等，所以糖尿病人要及时控制血糖。

糖尿病人快速降糖的方法

糖尿病的治疗方法有很多种，但是能快速降血糖，使血糖在短暂的时间内恢复到正常值的方法并不多，下面简单的为大家介绍糖尿病人快速降血糖的方法。

胰岛素是公认的降血糖最快最有效的方法，使用得当会把血糖控制得很平稳，但如果使用不当会导致血糖剧烈波动。为了使酮症酸中毒患者血糖迅速降下来，可以静脉推注胰岛素，频繁监变化，下降到一定值后改为静脉点滴，这些均需在医生的指导下完成。皮下胰岛素注射可以自己操作。胰岛素治疗是糖尿病的治疗中最常用的治疗方法，效果也非常好。儿童1型糖尿病一经确诊常需终生依赖外源性胰岛素替代治疗。由于儿童1型糖尿病患儿胰岛残余B细胞功能有差异，胰岛素治疗儿童1型糖尿病要注意个体化。

通过运动增加体内糖原的消耗，如慢跑、骑自行车或跳绳，如果您做轮椅，可以甩动上臂至少10分钟。如果尿中出现酮体，建议不要运动。

喝两杯水，过5分钟再喝一杯，如果有尿意，尽快排出。水能够稀释血液，并将体内的糖排出体外。通过饮食和运动血糖依然没有降下来，且伴有如下症状：呕吐、腹泻、嗜睡、意识模糊，需尽快去糖尿病专科医院就诊。如果不治疗，这种高血糖状态会引起脱水或昏迷，直接威胁生命。

这种也是糖尿病的治疗方法中最为常见和有效的。糖尿病人应适当控制主食量，选用含糖量低的食物。关于水果蔬菜，选用含丰富维生素、无机盐和膳食纤维的蔬菜水果，不食或是少食含糖量较高的水果以及蔬菜。食物宜粗不宜精，尽量少摄入食盐，并且限制饮酒，最好不要饮酒。

心理方面的治疗常常也是糖尿病的治疗方法中被忽略的一点，而这一点对于患者的病情控制恢复以及缓解是非常有益的。只有怡悦开怀，心情舒畅，情思如意，然后配合其他方面的治疗，方能取得良好的疗效。否则，心情不畅，情志抑郁，则草木无情，服药再多，也收效甚微。

小贴士：快速降血糖的方法固然能够使糖尿病患者血糖在短暂的时间内恢复到正常值，但是胰岛素并不建议长期的使用，因为长期使用胰岛素的病人，由于体内产生了对抗胰岛素的抗体，使注射的胰岛素作用效力下降。一般当糖尿病病人每日胰岛素用量超过100单位时就需要考虑发生了胰岛素抗药性。

糖尿病药物治疗的同时，在配合饮食疗法，能更好的控制血糖，调理糖尿病的身体。

1、赤小豆鱼粥：赤小豆50g，鲤鱼1尾，先煮鱼取汁，后加赤小豆煮烂。适用于糖尿病水肿者。

2、菠菜粥：菠菜100～150g，粳米50g，煮粥食用。适用于糖尿病阴虚化热型。便溏腹泻者禁服。

3、芹菜粥：新鲜芹菜60～100g切碎，粳米100g，煮粥服用。适用于糖尿病合并高血压者。

4、木耳粥：银耳5～10g（或黑木耳30g），粳米100g，大枣3枚。先浸泡银耳，将粳米、大枣煮熟后加银耳，煮粥食。适用于糖尿病血管病变者，专家认为，常食木耳可以减少和预防心脏病的发作。木耳有破血作用，糖尿病孕妇慎用。

5、萝卜粥：新鲜白萝卜适量，粳米50g，煮粥服用。适用于糖尿病痰气互结者。

6、山药粥：生山药60g，大米60g，先煮米为粥，山药为糊，酥油蜜炒合凝，用匙揉碎，放入粥内食用。适用于糖尿病脾肾气虚、腰酸乏力、便泄者。

7、胡萝卜粥：新鲜胡萝卜50g、粳米100g，煮粥服用，适用于糖尿病合并高血压者。药理研究：胡萝卜中琥珀酸钾盐有降压作用。

小贴士：平时糖尿病人也可以吃一些火龙果、苹果、西瓜、猕猴桃等水果，但是要控制水果的摄入量。

听到糖尿病，人们首先想到的是“血糖多高呢？”“怎么降低血糖呢？”糖尿病患者降低血糖是最基本的要求，也是必须要做的事情，其实，不仅药物能降低血糖，喝茶也是可以降血糖的。

喝茶，既怡情又养生，在全世界都受到欢迎。介绍几种有降糖效果的茶饮。

绿茶中所含的儿茶素，能延迟小肠对糖分的吸收，从而抑制餐后血糖的上升。其中含有的抗氧化成分，还能减轻身体的炎症反应，增加毛细血管的韧牲。

粗茶是指较粗老的茶叶，如竹叶、柳叶、枣叶、梨叶等炮制后作为茶饮。虽然外观不漂亮，但其中含有较多的茶多糖，有助改善受损伤的胰岛β细胞功能。但茶多糖不耐热，建议用50摄氏度左右的温水冲泡，吸收率更高。

在古代，桑叶就被用来制成治疗“消渴”的中药。桑叶茶中特有的成分1-脱氧野尻霉素，能抑制小肠中将多糖分解成葡萄糖的α-糖苷酶，从而抑制血糖的上升。建议最好餐前喝，降糖效果更好。

将热带水果番石榴的叶干燥后，用热水浸泡而成。它能提高周围组织对葡萄糖的利用率，并促进胰岛素与受体的结合。日本琉球大学的调查发现，冲绳地区糖尿病的发病率较低，就与当地人爱喝这种茶有关。

菊科植物雪莲果原产自南美安第斯山脉，研究发现，其叶子中含有类胰岛素物质，能帮助人体控制血糖，还有降低胆固醇和甘油三酯的作用。

是以野生香蕉叶为原料制成的茶，其中的科罗索酸具有与胰岛素相似的功能，能促进葡萄糖进入细胞。

这种植物是一种印度传统草药，我国云南、广西等地也有出产。其中的匙羹滕酸可抑制肠道中糖类的分解和吸收，适合餐前饮用。

不光喝茶可以降低血糖，日常生活中的食物也是可以降低血糖的，如洋葱、橄榄油、豆类、坚果和野生三文鱼。

它是微量元素铬的重要食物来源。研究发现，铬有助于人体更有效地利用胰岛素，保持血糖稳定。近期研究发现，铬是胰岛素增强剂。1杯生洋葱或半杯熟洋葱含24微克铬(健康指南推荐日摄入量为25-35微克)。

研究显示，橄榄油富含单不饱和脂肪，有助于降低血糖和血压。还含有抗氧化剂橄榄油刺激醛，能降低C反应蛋白，减少炎症发生，进而缓解糖尿病病情。

豆类富含纤维素和镁，前者有助于提高血糖耐受力，而对于后者，哈佛大学一项涉及8.5万参试者的研究发现，摄入镁较多的人，其糖尿病患病风险降低30%。

坚果中的单不饱和脂肪酸有助于逆转胰岛素抵抗。每天吃坚果还可使心脏病患病风险降低35%。杏仁是坚果首选，因其富含蛋白质和抗氧化剂，常吃可降低升糖指数。另有研究发现，每周吃5次花生酱的妇女，罹患2型糖尿病和心血管疾病危险降低20%。

研究人员发现，野生三文鱼中富含的欧米伽-3脂肪酸，可改善胰岛素敏感性和减少炎症。75%的糖尿病死亡病例，其实都是因为心脏病或中风导致的。研究发现，提高血液中欧米伽-3脂肪酸水平可以降低心脏病猝死危险。

小贴士：虽然糖尿病人可以吃这样食物降低血糖，但还要吃药维持血糖的平衡，可以在药物和食疗方面慢慢的转换。

糖尿病不仅是血糖或尿糖高，而且是一种渐进性、隐匿性、全身性疾病。许多人认为高血糖是糖尿病，这个观点正确吗？

在一般人看来，血糖高和糖尿病是相等的，认为血糖高就一定是糖尿病患者。其实这是错误的说法。血糖高是血液中糖含量高，而糖尿病是因为肾脏对糖类的过滤能力降低、重吸收能力下降，导致尿液中含糖量偏高，这是不一样的含义。据统计，在临床上糖尿病患者都有血糖的增高，但血糖高者不一定就是糖尿病。还有很多其他的情况也会出现血糖高的症状。

目前较权威的标准是空腹超过7，或者喝下75克无水葡萄糖，2小时血糖高于11.1.可考虑糖尿病。

空腹6.1-7,或者喝下75克无水葡萄糖后，2小时血糖7.8-11.1是糖尿病前期，这阶段如果积极控制是可以逆转的。

高血糖是糖尿病的主要特征，但是血糖高并不一定是糖尿病。下列情况均可表现为血糖增高：

1、胰腺疾病导致的高血糖。像胰腺炎、胰腺癌、胰腺外伤等疾病可造成胰岛细胞的破坏，使得血糖升高,也可称为继发性糖尿病。

2、药物性高血糖。某些药物可引起一过性高血糖,如糖皮质激素、利尿剂、口服避孕药、烟酸、消炎痛、三环抗抑郁药等。还有临床上静脉输入高浓度的葡萄糖液体。

3、生理性高血糖。大量食入含糖高的食品如甜点、葡萄等,机体来不及处理进入血液中的大量葡萄糖而出现高血糖和尿糖阳性。

4、内分泌疾病所致的高血糖。如肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、甲亢等，也是由于大量分泌的高水平升糖激素导致血糖升高。

5、应激性高血糖。机体出现了急性感染、创伤、烧伤、中风、心梗、剧痛等应激情况,由于升糖激素如肾上腺素、肾上腺皮质激素、生长激素、胰高糖素等分泌增加，拮抗胰岛素的作用，致使血糖升高和糖耐量异常。

6、长期卧床和饥饿导致的高血糖。患有某些慢性疾病长期卧床、体力活动减少，由于对糖的利用较差，也会出现糖耐量减低而出现餐后高血糖。

综上所述，血糖高不一定是糖尿病，但是糖尿病是一定会导致血糖高的。生理性血糖高是会慢慢的恢复到正常值的，所以发现血糖高的人不要担心，先做详细的检查，才能确定是否为糖尿病。

在近些年的居民饮食结构调查上，动物性食品及脂肪的摄入量迅速增加，而谷类食物消费量不断下降。各种含糖饮料、西式快餐食品、加工食品代替了粗粮和清单饮食，接触到越来越多的西式食物，患糖尿病的情况就越来越高。

人体多余的脂肪都集中在腹部，比脂肪集中在臀部和大腿上的人更加容易发生糖尿病。临床调查发现中度肥胖的人糖尿病的发生率较同年龄正常体重的人高出4倍，高度肥胖者糖尿病发病率则是正常体重者的21倍。

有着家族糖尿病史的人群更易出现糖尿病，父母都是糖尿病患者，其子女的发病几率较父母为非糖尿病者就会明显的增高。

长期工作忙碌，无法正常规律饮食的人更易患糖尿病。过度的学习和工作压力压的喘不过气来，都会造成紧张情绪的出现，所以年轻患者们要懂得适度的调节自己的生活规律。

小贴士：糖尿病是和胰岛素有关系的，胰岛素又在胰腺里，所以人们平时要定期做检查，避免错过治疗糖尿病的时机。

妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象。而妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠。据统计的研究结果，有3-10%的孕妇会罹患妊娠期糖尿病。筛检的方法是在怀孕二十四到二十八周之间，喝五十公克糖水，一小时后验血糖，若血糖数值超过标准，则须进一步做一百公克耐糖测试。

如有妊娠糖尿病在孕期是需要特别注意的，对母体胎儿也是有极大的影响。妊娠糖尿病有哪些症状呢？下面一起看下有关妊娠糖尿病症状。

这个口渴是没有理由的，经常想喝水，如果孕妈妈们有这种情况 ，需要去医院仔细检查下。

由于第一点喝水比较多了。也会导致尿频的现象。

这个妊娠糖尿病早期症状和皮肤瘙痒一样。很容易被忽视。孕妇是一个人的嘴巴，两个人的饭量。所以本来就很容易感到饥饿。

以上3点在孕期中的女性都会有这种现象，也很难辨别。

这种现象也比较难发现象，因为在冬天，皮肤干燥会瘙痒。到了夏天蚊虫叮咬也会瘙痒。所以，孕妈妈们大多也就不当回事了。

疲乏可能是糖尿病导致的，也可能是劳累导致的。这个妊娠糖尿病早期症状不可以单独使用。而是需要结合其他妊娠糖尿病早期症状一起使用。

糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的孕妇会头晕，甚至晕倒。如果出现这种现象一定要马上去医院。

7、前一胎不明原因死胎

糖尿病对胎儿的影响是非常大的。如果前一胎是不明原因的死胎，或者是畸形的话。这一次怀孕就一定要注意。

妊娠糖尿病的“糖妈妈”们该如何平安度过孕期？

糖类的摄取主要的作用就是提供热量，维持代谢正常，同时还能够防止酮体产生。但是准妈妈们不能够俄认为只要不吃淀粉类就能够控制血糖或体重，然后经常性的不吃饭，不吃淀粉类的东西。同时，患了糖尿病的准妈妈们最好也不能去吃加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜之类的里面有糖的饮料还有甜食，这样子是为了不引吃晚饭后血糖快速的增加。大多数的准妈妈们糖尿病患者早晨的血糖值一般来说是比较高的，所以早餐淀粉类食物的含量一定注意要少一点。

要是在怀孕之前已经摄取足够营养，那么在刚刚怀孕的时候就不需要增加蛋白质摄取量，妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克，百分之五十一定要通过优质蛋白来获得，就好比是：蛋，牛奶，深红色肉类，鱼类及豆浆，豆腐之类的黄豆制品。准妈妈们最棒的做法就是每天做好能喝两杯牛奶，这样就能够补充道充足的钙质，但是不要图方便把将牛奶当水喝，要防止血糖过高。

刚刚怀孕的时候不需要额外去增加热量，中、后期一定要以怀孕之前为基础然后增加所需的热量，通常情况下是增加300大卡/天。因为体重减轻也许惠昂准妈妈们 身体里面的酮体增加，有可能会对肚子里面的宝宝造成不良影响，所以在怀孕中期的时候，准妈妈们千万不可以因为感觉体重过重而开始减肥。

准妈妈们糖尿病患者最好是选择纤维含量较高的未精制主食，这样子可以更加能够保证血糖的控制，举例来说就是：以糙米或五谷饭取代白米饭，选用全谷类面包或馒 头等。经常吃一点高纤维食物，举例来说就是：多吃一点绿色的蔬菜，还要吃新鲜水果不要喝超市里面购买的果汁等，要时刻注意着血糖的升高，帮助血糖的控制， 这样子也可以感受到饱足感。

餐次的分配在维持血糖值平稳、避免酮血症之发生，是很关键的存在。最好是有一个少量多餐的习惯，把一天应该要摄取的食物从之前的吃三顿分成5～6餐，同时还要避免晚餐和第二天早餐的时间隔了太长的时间，所以准妈妈们睡觉之前要补充点心。

在烧菜的时候用油以植物油为主，最好少一点油炸、油煎、油酥的食物，同时还要减少动物之皮、肥肉等，最好是能不吃洋快餐之类的食物就不要吃。

准妈妈们在保证健康的情况下最好是到户外运动，可以参加一些像散步等温和的运动方式。准妈妈们糖尿病患者进行户外活动，可以增加机体对胰岛素的敏感性，还能够帮助葡萄糖的利用，对降低血糖有一定帮助。