一般临床上，如何克服书写痉挛挛可分为三型？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-11-16 03:25 标签： 如何克服书写痉挛

一写字就会抖的不停，就是书写痉挛吗

书写痉挛疾病并不会致命，也不会直接缩短人们的寿命。症状表现主要是指患者在书写或做书写动作时出现5～8Hz的手部震颤，不伴有其他功能障碍。部分患者震颤并不完全限于书写动作，做其他相似工作或使用类似工具时也可有震颤。多数的病人生活及工作会受到疾病的一些影响，生活质量会有所降低。


一般临床上，书写痉挛可分为三型：
1、痉挛型：这是最常见的一种，写字时很快引起手肌，腕部肌肉痉挛或交替收缩状态。
2、麻痹型：患者写字时有疲劳无力感，因肌肉力弱不能随意支配，类似麻痹状态而不能使用钢笔，有时沿神经走行出现疼痛。
3、震颤型：患者写字时可见手摇动性震颤，随着写字震颤逐渐增强，尤其是在精神紧张影响下而更为显著，这种表现是主动肌与拮抗肌紊乱的结果。
书写痉挛的危害：精神抑郁、多有自杀倾向，手抖患者由于肢体的震颤、怕同事或朋友见笑，不自觉将自己封闭起来，远离了原先熟悉的生活、工作圈。这样，疾病在进展，症状在加重，心情也随之变得异常不好，很多手抖患者会出现不同程度的抑郁、焦虑等病症，患者家属应高度重视。


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书写痉挛也称原发性书写震颤，是成年人最常见的动作性震颤，尤以书写时出现震颤，书写困难最为常见。临床较常见，是指患者在书写或做书写动作时出现5～8Hz的手部震颤，不伴有其他功能障碍。部分患者震颤并不完全限于书写动作，做其他相似工作或使用类似工具时也可有震颤。
该病主要发生于20～50岁长期从事书写的人，尤其是从事文字工作者，部分患者有阳性家族史。多数起病隐袭，缓慢渐进，常有过度疲劳书写或用手操作的诱因，多为文秘、医师、会计或电脑操作者发病。先感觉手指部易疲劳或腕部疼痛，继之出现特有的书写痉挛，表现为书写时出现手及前臂肌肉痉挛，多为腕屈曲、向尺侧外旋，或手指不自主屈伸。患者在持笔时或开始写字时困难，此病最重要特点是书写时痉挛，不写字时症状消失。肌力完全正常，有时只单用钢笔、小笔困难，用铅笔、大笔或对侧手写字时又完全正常，书写以外的手部活动不受影响。患者可以正常工作，不存在失用现象。换手写字后25%发展为双侧书写痉挛，33%伴有震颤。如在儿童时期起病，可为帕金森病或进行性核上性麻痹的一部分。神经电生理发现书写动作时，主动肌和拮抗肌同时收缩，与写字无关的肌肉如肩肘部肌肉也有收缩。
一般临床上，书写痉挛可分为三型：
1.痉挛型（肌张力亢进型）
是最常见的一型，写字时很快引起手肌、腕部肌肉痉挛或交替收缩状态。
患者写字时有疲劳无力感，因肌肉力弱不能随意支配，类似麻痹状态而不能使用钢笔，有时沿神经走行出现疼痛。
3.震颤型（运动亢进型）
写字时可见手摇动性震颤，随着写字震颤逐渐增强，尤其是在精神紧张影响下更为显著，这种表现是主动肌与拮抗肌紊乱的结果。

书写痉挛也称原发性书写震颤，是成年人最常见的动作性震颤，尤以书写时出现震颤，书写困难最为常见。临床较常见，是指患者在书写或做书写动作时出现5～8Hz的手部震颤，不伴有其他功能障碍。部分患者震颤并不完全限于书写动作，做其他相似工作或使用类似工具时也可有震颤。

此病多属于神经功能性疾病，也有学者认为该病属于锥体外系疾患，或认为是交感神经反射性障碍。Tempel及Perlmutter（1993）通过PET检测书写痉挛患者的颅内血流况发现，在书写痉挛患者中无论活动的是受累手还是未受累手，与正常对照组相比，患者初级感觉运动皮层及辅助运动皮层的响应度均显著下降约25%，提示单侧书写痉挛患者双侧大脑功能均存在异常。

该病主要发生于20～50岁长期从事书写的人，尤其是从事文字工作者，部分患者有阳性家族史。多数起病隐袭，缓慢渐进，常有过度疲劳书写或用手操作的诱因，多为文秘、医师、会计或电脑操作者发病。先感觉手指部易疲劳或腕部疼痛，继之出现特有的书写痉挛，表现为书写时出现手及前臂肌肉痉挛，多为腕屈曲、向尺侧外旋，或手指不自主屈伸。患者在持笔时或开始写字时困难，此病最重要特点是书写时痉挛，不写字时症状消失。肌力完全正常，有时只单用钢笔、小笔困难，用铅笔、大笔或对侧手写字时又完全正常，书写以外的手部活动不受影响。患者可以正常工作，不存在失用现象。换手写字后25%发展为双侧书写痉挛，33%伴有震颤。如在儿童时期起病，可为帕金森病或进行性核上性麻痹的一部分。神经电生理发现书写动作时，主动肌和拮抗肌同时收缩，与写字无关的肌肉如肩肘部肌肉也有收缩。

一般临床上，书写痉挛可分为三型：

1.痉挛型（肌张力亢进型）

是最常见的一型，写字时很快引起手肌、腕部肌肉痉挛或交替收缩状态。

患者写字时有疲劳无力感，因肌肉力弱不能随意支配，类似麻痹状态而不能使用钢笔，有时沿神经走行出现疼痛。

3.震颤型（运动亢进型）

写字时可见手摇动性震颤，随着写字震颤逐渐增强，尤其是在精神紧张影响下更为显著，这种表现是主动肌与拮抗肌紊乱的结果。

书写痉挛是特发性震颤中的一种，属于姿位性震颤，书写痉挛患者往往在握笔写字时手抖明显，写一定字数后难以写字或根本无法握笔书写，公众号“特发性震颤研究中心”曾有文章报导此病证，该病症主要发生于20～50岁长期从事书写的人，尤其是从事文字工作者发病比例较高

书写痉挛患者往往在写字很快时手肌、腕部肌肉痉挛或交替收缩状态，或写字无力感，或写字出现震颤，且越紧张越难以等症状，

书写痉挛属功能性疾病，病因复杂，在使用仪器很难检查出问题所在，所以西医不太容易确诊，会偏向于神经方面解释。另外，在紧张害怕饥饿劳累等况下病情会加重，还会出现心跳加快的症状，西医偏好于使用心率的药物治疗特发性震颤，甚至以注意休息等敷衍就诊。

书写痉挛为书写时出现震颤，书写困难现象

写字的时候手抖，应该属于特发性震颤，不过这种病很检查出来

痉挛——俗称的抽筋——局部神经、肌肉由于收缩等表现出来的疼痛

书写痉挛症——应该是对应写字时手部的抽搐而引起的疼痛、拿不住笔等表现吧~

书写痉挛也称原发性书写震颤，是成年人最常见的动作性震颤，尤以书写时出现震颤，书写困难最为常见。临床较常见，是指患者在书写或做书写动作时出现5～8Hz的手部震颤，不伴有其他功能障碍。部分患者震颤并不完全限于书写动作，做其他相似工作或使用类似工具时也可有震颤。

我就是长时间写字时会手抽筋

就是在拿笔写字的时候手会出现不有自主的抖动

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