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肝内胆管癌的症状有哪些？
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　　进行性是的主要症状(80%～90%)，其他如，身体瘦弱，，有时并能触及肿大的胆囊，均为本病常见的症状。　　1.临床表现　　主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸，，，等，如合并胆结石及胆道感染，可有发冷，发热等，且有阵发性腹痛及隐痛，如位于一侧肝管癌肿，开始常无症状，当影响至对侧肝管开口时，才出现阻塞性黄疸，如胆管中部癌不伴有胆石及感染，多为无痛性进行性阻塞性黄疸，黄疸一般进展较快，不呈波动性，检查可见肝肿大，质硬，胆囊不肿大，如为胆总管下端部，则可扪及肿大的胆囊，如破溃出血，可有黑便或大便潜血试验阳性，等表现。　　(1)症状：　　①黄疸：为最常见的症状，约占36.5%，黄疸是胆道阻塞的结果，多呈进行性加深，其程度与梗阻部位和程度有关，肝外胆管梗阻时黄疸较深，肝内胆管分支受阻时黄疸较浅，完全性胆管阻塞时黄疸较深，不完全性胆管阻塞时黄疸较浅，偶尔胆管的炎症，痉挛以及肿瘤脱落和乳头型的肿瘤偏位，可使黄疸有所波动，中下段胆管癌常表现为无痛性胆汁淤积性黄疸，患者尿色深黄或呈茶色，大便变浅或为陶土色。　　②腹痛：可呈进食后上腹部轻度不适，或剑突下隐痛不适，或背部，或右上腹绞痛，系神经侵犯的表现，可出现于黄疸之前或黄疸之后。　　③发热：多为梗阻胆管内炎症所致，发生率较低。　　④其他：可有食欲不振，厌油，，体重减轻，全身皮肤瘙痒，等伴随症状，或癌肿的非特异性症状，少数可有门脉高压症状，系癌肿浸润门静脉所致。　　(2)体征：　　①肝脏肿大：80%以上的患者有肝大，多为肝内胆汁淤积所致。　　②胆大：如癌肿发生于三管汇合处以下部位，可触及肿大的胆囊。　　③：晚期因腹膜侵犯，或侵犯门静脉，导致门脉高压，可出现腹水。　　2.癌肿的位置与临床表现　　具体的临床表现，将视癌肿的位置及病程之早晚而有所不同。　　(1)位于胆总管末段壶腹部的癌肿　　以胆总管及胰管的阻塞为突出症状，且由于癌肿崩溃可有肠道出血及继发贫血现象，患者常有进行性黄疸及持续性背部隐痛，但如胆管内并有结石，疼痛也可呈绞痛状，由于胰管有时受到阻塞，可能影响胰腺的内分泌而有血糖过高或过低现象，更可能因外分泌的缺失导致脂性，因胆管受到阻塞，也将影响到脂性食物的消化，由于胆，胰管同时受阻塞，磁共振胰胆管造影(MRCP)检查可有典型的“双管征”，并时常有胆囊胀大和肝脏肿大，壶腹部癌肿病灶很小时即可出现黄疸，且极易发生出血，粪便可呈柏油样而贫血严重，故凡患者有进行性黄疸，经常有肠道出血，且有顽固的脂性腹泻者，极有可能是壶腹部癌。　　(2)位于壶腹部与胆囊管之间的胆总管癌　　症状与胰头癌相似，但因胰管并未受累，临床上应无胰腺内分泌和外分泌紊乱现象，如患者以往未有，则胆囊将显著扩大，符合Courvoisier定律。　　(3)位于肝总管内的癌肿　　黄疸极为显著，肝脏肿大亦极明显;胆囊则不肿大，有时仅含黏液及白胆汁。
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卵磷脂是血管清道夫，中老人健康之宝。“卵磷脂+深海鱼油”属黄金组合。如果深海鱼油是体内血管的“清洁工”，把血管里多余的胆固醇及其他垃圾扫到一起，这时，卵磷脂就担当“运输车”，将垃圾运出体外。
卵磷脂的保健作用：
卵磷脂泛指磷脂、甘油三酸酯和脂肪酸混合物，被誉为“细胞的保护神”。
1、 调节血脂，预防和改善心脑血管疾病
2、 增强记忆力，预防老年痴呆的发生
3、 保持皮肤水分，促进多余脂肪分解
4、 促进肠蠕动，防止便秘
5、 防止脂肪在肝脏的堆积，预防脂肪肝的发生
卵磷脂是肝脏补品所需要的正常肝功能，将有助于保持健康的肝脏。卵磷脂是一种天然来源的卵磷脂这是一个重要的组成部分，所有的细胞膜。卵磷脂胶囊为您补充足够身体所需的卵磷脂，帮助降低血液中的胆固醇和中性脂肪的含量。虽然身体产生自己的卵磷脂，饮食摄入量决定了卵磷脂的进展。卵磷脂也有利于帮助维持正常的健康皮肤和头发。
卵磷脂是构成细胞膜的最重要的成分之一，以脑神经系统、血液、肝脏等重要组织最为重要，卵磷脂中含有的主要成份，磷脂酰胆碱能强化神经，使思维敏捷、记忆力增强、降低胆固醇，还能够避免胆固醇凝结，预防血管堵塞，预防因动脉硬化造成的高血压、脑中风、血栓症、狭心症。卵磷脂被称为“血管清道夫”、“肝脏的保护神”，能健脑益智，预防老年痴呆的发生，还是糖尿病患者的最佳营养品。此外，卵磷脂还可预防、化解胆结石。卵磷脂作为一种健康食品，有着全面、长远、稳定的效果，同时又没有药物的副作用，在增进健康和预防疾病方面起重要作用.
卵磷脂又称蛋黄素，是天然生化强劲排毒剂。被誉为与蛋白质、维生素并列的“三大营养素”。其主要功效如下：
一、乳化脂肪
卵磷脂具有乳化、分解油脂的作用，可增进血液循环，改善血清脂质，清除过氧化物，使血液中胆固醇及中性脂肪含量降低，减少脂肪在血管内壁的滞留时间，促进粥样硬化斑的消散，防止由胆固醇引起因血管内膜损伤，保持血循环的畅通无阻。服用卵磷脂对肥胖症，高血脂和高胆固醇具有显著的功效，因而可预防和**动脉硬化。
二、美容排毒
在正常人体内含有许多毒素，特别是在肠道内，当这些毒素含量过高时，便会随着血液循环沉积在皮肤上，从而形成色斑或青春痘。卵磷脂正好是一种天然的解毒剂，它能分解体内过多的毒素，并经肝脏和肾脏的处理排出体外，当体内的毒素降低到一定浓度时，脸上的斑点和青春痘就会慢慢消失。卵磷脂还具有一定的亲水性，并有增加血红蛋白的功能，如果每天服用一定量的卵磷脂，就能为皮肤提供充分的水分和氧气，使皮肤变得光滑柔润。
三、保护肝功能
磷脂中的胆碱对脂肪有亲和力，若体内胆碱不足，则会影响脂肪代谢，造成脂肪在肝内积聚，形成脂肪肝甚至会发生肝硬化。卵磷脂不但可预防脂肪肝，还能促进肝细胞再生。同时，磷脂可降低血清胆固醇含量，防止肝硬化并有助于肝功能的恢复。
四、糖尿病患者的营养品
卵磷脂不足会使胰脏机能下降，无法分泌充分的胰岛素，不能有效地将血液中的葡萄糖运送到细胞中，这是导致糖尿病的基本原因之一。如每天食用10－15克以上的卵磷脂，则糖尿病的恢复是相当显著的。很多病人甚至可不必再注射胰岛素。特别是对糖尿病坏疽及动脉硬化等并发症患者更为有效。
五、促胎、婴儿神经系统发育
正常情况下，孕妇体内的羊水中含有大量的卵磷脂。人体脑细胞约有150亿个，其中 70％早在母体中就已经形成。为了促进胎儿脑细胞能健康发育，孕妇补充足够的卵磷脂是很重要的。婴幼儿时期是大脑形成发育最关键时期，卵磷脂可以促进大脑神经系统与脑容积的增长、发育。因此美国食品与药物管理局（FDA）规定在婴儿奶粉中必须添加卵磷脂。
六、预防老年性痴呆
人随着年龄增长，记忆力会减退，真原因与乙胆碱含量不足有一定关系。乙胆碱是神经系统信息传递时必需的递质，人脑能直接从血液中摄取磷脂及胆碱，并很快转化为乙胆碱。长期补充卵磷脂可以保持人体内乙胆硷的含量，从而减缓记忆力衰退的进程，预防或推迟老年痴呆的发生。
七、防治胆结石作用
体内过多的胆固醇会发生沉淀，从而形成胆结石，胆结石90%是由胆固醇组成。胆汁中的主要成分是卵磷脂，此外还有水分、胆固醇、矿物质及色素等，卵磷脂可以将多余的胆固醇分解、消化及吸收，从而使胆汁中的胆固醇保持液体状。如果每天摄取一定量的卵磷脂可以有效地防止胆结石的形成，并对已形成的胆结石也能起到化解的作用。
八、调节情绪，缓解心理压力
社会竞争日趋激烈，人们长期处在紧张的环境和种种压力下，常患有焦虑、急躁、易怒、失眠、耳鸣等症，即植物神经功能紊乱，通常称为神经衰弱。经常补充卵磷脂，可使大脑神经及时得到营养补充，保持健康的工作状态，有益于消除疲劳，活化脑细胞，改善因神经紧张而引起的急躁、易怒、失眠等症。 - 微店
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1、 调节血脂，预防和改善心脑血管疾病
2、 增强记忆力，预防老年痴呆的发生
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5、 防止脂肪在肝脏的堆积，预防脂肪肝的发生
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卵磷脂又称蛋黄素，是天然生化强劲排毒剂。被誉为与蛋白质、维生素并列的“三大营养素”。其主要功效如下：
一、乳化脂肪
卵磷脂具有乳化、分解油脂的作用，可增进血液循环，改善血清脂质，清除过氧化物，使血液中胆固醇及中性脂肪含量降低，减少脂肪在血管内壁的滞留时间，促进粥样硬化斑的消散，防止由胆固醇引起因血管内膜损伤，保持血循环的畅通无阻。服用卵磷脂对肥胖症，高血脂和高胆固醇具有显著的功效，因而可预防和**动脉硬化。
二、美容排毒
在正常人体内含有许多毒素，特别是在肠道内，当这些毒素含量过高时，便会随着血液循环沉积在皮肤上，从而形成色斑或青春痘。卵磷脂正好是一种天然的解毒剂，它能分解体内过多的毒素，并经肝脏和肾脏的处理排出体外，当体内的毒素降低到一定浓度时，脸上的斑点和青春痘就会慢慢消失。卵磷脂还具有一定的亲水性，并有增加血红蛋白的功能，如果每天服用一定量的卵磷脂，就能为皮肤提供充分的水分和氧气，使皮肤变得光滑柔润。
三、保护肝功能
磷脂中的胆碱对脂肪有亲和力，若体内胆碱不足，则会影响脂肪代谢，造成脂肪在肝内积聚，形成脂肪肝甚至会发生肝硬化。卵磷脂不但可预防脂肪肝，还能促进肝细胞再生。同时，磷脂可降低血清胆固醇含量，防止肝硬化并有助于肝功能的恢复。
四、糖尿病患者的营养品
卵磷脂不足会使胰脏机能下降，无法分泌充分的胰岛素，不能有效地将血液中的葡萄糖运送到细胞中，这是导致糖尿病的基本原因之一。如每天食用10－15克以上的卵磷脂，则糖尿病的恢复是相当显著的。很多病人甚至可不必再注射胰岛素。特别是对糖尿病坏疽及动脉硬化等并发症患者更为有效。
五、促胎、婴儿神经系统发育
正常情况下，孕妇体内的羊水中含有大量的卵磷脂。人体脑细胞约有150亿个，其中 70％早在母体中就已经形成。为了促进胎儿脑细胞能健康发育，孕妇补充足够的卵磷脂是很重要的。婴幼儿时期是大脑形成发育最关键时期，卵磷脂可以促进大脑神经系统与脑容积的增长、发育。因此美国食品与药物管理局（FDA）规定在婴儿奶粉中必须添加卵磷脂。
六、预防老年性痴呆
人随着年龄增长，记忆力会减退，真原因与乙胆碱含量不足有一定关系。乙胆碱是神经系统信息传递时必需的递质，人脑能直接从血液中摄取磷脂及胆碱，并很快转化为乙胆碱。长期补充卵磷脂可以保持人体内乙胆硷的含量，从而减缓记忆力衰退的进程，预防或推迟老年痴呆的发生。
七、防治胆结石作用
体内过多的胆固醇会发生沉淀，从而形成胆结石，胆结石90%是由胆固醇组成。胆汁中的主要成分是卵磷脂，此外还有水分、胆固醇、矿物质及色素等，卵磷脂可以将多余的胆固醇分解、消化及吸收，从而使胆汁中的胆固醇保持液体状。如果每天摄取一定量的卵磷脂可以有效地防止胆结石的形成，并对已形成的胆结石也能起到化解的作用。
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成交10笔以内2014全国爱肝日―让我们肝胆相照，合理用药
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肝胆相照，合理用药随着我国乙肝、丙肝、酒精肝等肝炎肝病发病率逐年上升，人民健康面临严重威胁情景下，为动员群众，广泛开展预防肝炎肝病科普知识，保障人民身体健康而设立了全国爱肝日，时间定在每年的3月18日。2014年全国爱肝日的主题是：肝胆...
随着我国乙肝、丙肝、酒精肝等肝炎肝病发病率逐年上升，人民健康面临严重威胁情景下，为动员群众，广泛开展预防肝炎肝病科普知识，保障人民身体健康而设立了全国爱肝日，时间定在每年的3月18日。2014年全国爱肝日的主题是：肝胆相照，合理用药。
古人用&肝胆相照&来形容亲密无间的伙伴关系。今日再次提到这个词，即使是专业的医学人士，也不免为古人的智慧发出由衷的赞叹，肝与胆确实是一对&荣辱与共&的器官。在健康的状态下，肝胆相照的内涵是&一荣俱荣&;那么，到了疾病的状态下，这种关系就会表现为&一损俱损&。也就是说，肝病常常影响胆，胆病也常波及肝，因此临床上也有&肝胆同病&的说法。
爱肝护胆，势在必行
与肝脏一样，胆囊对人体有着举足轻重的作用。药物的长期使用,无论毒性大小,都有可能造成胆囊的药物性损伤,因此合理用药,科学治疗尤为关键。如生病用药时间较长时,一定要定期复查胆囊功能,减少药物性胆损伤出现的几率,及时进行保胆治疗，把损害降低到最小程度。除了药物治疗，胆囊切除术的开展所引起的弊端也令人们开始重新认识胆囊的重要性：胆道内胆汁的逆流现象增多，因而胆道感染的机会也增加，空腹时胆汁也会连续进入肠道，没有食物和胃酸中和，胆汁在十二指肠蓄积，达到一定压力后逆流入胃，胆汁中的卵磷脂对胃黏膜的损害很大，会引起胆汁反流性胃炎，严重时患者会现出现剑突下烧心样疼痛，呕吐胆汁和出现体重明显减轻的症状。胆囊切除术的患者，胆汁中的胆汁酸在肝肠循环加快，次级胆汁酸在肠道中生成增加，它们的代谢产物有较强的致癌作用，因而大肠癌的发病率会增加，所以，现代医学认为，胆囊不到万不得已还是不切为好。
因为专注，所以专业
贵阳结石病医院专家表示：胆囊结石需及时发现、及时治疗，在治疗上一定要选择科学正规的方法，切勿久拖不治、盲目乱治，或到一些不正规的小诊所治疗，以免影响身体的健康，生活的质量。
贵阳结石病医院作为贵州省首家结石病专业诊疗机构，是经贵阳市卫生局批准的结石病专科医院，以微创取石为特色，立足国际医学前沿，独家采用&三镜联合微创保胆取石术&治疗胆结石，不仅能够保住健康胆囊从而保留胆囊功能，避免切胆术后并发症出现，且创伤小、结石干净、手术时间短、术后恢复快，住院3-5天即可出院，适合胆囊功能尚在的胆结石、胆囊息肉患者。自贵阳结石病医院开展该术式以来，已成功治愈数千名患者。
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职务：技术总监 职称：主任医师 研究生导师
职务：肝胆外科专家职称：主任医师 教授
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微信扫一扫随时随地问专家肝内胆管结石的形成的原因有哪些
来源：苏州同济医院
作者：朱主任
苏州同济医院专家指出，引起肝内胆管结石的原因有很多，很多患者都是由于不良的生活习惯和饮食习惯引起的，那么肝内胆管结石的形成的原因有哪些?下面来看看苏州同济医院专家的详细介绍。
肝内胆管结石的形成的原因有哪些?
一、胆汁成分
胆结石分为胆色素性结石、胆固醇性结石、胆色素及胆固醇混合性结石三种，正常胆汁有很多成分处于平衡状态，如果某些成分发生变化，就会导致胆汁中的平衡紊乱，从而出现相关的结石。
二、胆道异物
部分患者曾经有过胆道蛔虫的病史，导致胆道内蛔虫残体的遗留，以蛔虫残体为核心可以产生结石。
三、胆道的解剖性
临床中经常看到左肝管结石的发病率较右肝管结石的发病率，主要原因在于左肝管汇入肝总管所形成的角度较小(即弯曲度较大)，导致胆汁的流出没有右肝管那么顺畅，从而处于胆汁相对滞留状态，进一步促进结石的形成。右后叶胆管结石的发病率较右前叶胆管结石的发病率高也是这个因素。
四、个体体质
为什么有一部分人出现胆管结石，而其他人不出现胆管结石呢?这与个人的体质很有关系，也可以从另外的角度去理解出现胆管结石的这部分患者存在长结石的体质，即使手术做得很好，之后结石再复发也有这方面的因素。
五、水土地域
胆管结石在西北地区的发病率较南方明显高，这雨西北地区的水质、因素习惯不能说是没有关系的，但是，这并不是哪个人能够预防或者改变。
肝内胆管结石的危害
一、肝内胆管结石的疼痛的症状,让患者饱受折磨,也给患者带来了很大的心理负担.很多患者由于没有对症施治,方法不当,如体外碎石等方法,反反复复给患者带来了很大的经济负担和精神压力.结石碎了又长、长了又碎、这样的恶性循环让患者失去了的信心,对生活也没有了信心.
二、慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症,慢性胆管炎和胆源性肝脓肿,多发性肝胆管狭窄、肝叶纤维化萎缩、胆汁性肝硬化、门脉高压症、肝功能失代偿及长期胆道感染、胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌.不仅增加了手术的困难,也影响手术效果。
肝内胆管结石怎么治疗？
三镜联合保胆取石术&&全新的取石技术
苏州同济医院结石科，采用 德国S70RZ腹腔镜、奥林巴斯胆道镜、十二指肠内窥镜
联合已经成功治愈病人上万例，综合药物离子介入、循经推按、体外震波碎石、微创手术取石等治疗，形成了溶、排、碎、取、防为一体的系列化治疗体系，深受患者的好评。拥有大型体外冲击波碎石机、专业技师从事碎石工作十五年，碎石经验丰富，B超定位准确，无辐射，碎石时医护人员始终陪伴在患者旁边，实时动态跟踪观察结石粉碎的情况，更可解除患者对碎石的恐惧心理。同济医院结石科尤其擅长于治疗对输尿管切开取石术、腔内微创取石术、腹腔镜微创取石术、肾结石、输尿管及膀胱结石等方面的治疗。到目前为止，已经成功治愈了10358例结石病患者，深得苏城乃至整个江苏地区老百姓的信赖。
苏州同济医院三镜联合取石的4大优势
1：精确取石无残留
苏州同济医院引进国际先进的医疗经验，推动了&不住院、不开刀、无创伤&治疗胆结石、肝内胆管结石、膀胱结石，特别是对于顽石、巨石的碎石独具匠心，走在了碎石领域的前沿。国际先进内窥镜、硬性胆道镜、腹腔镜&三镜联合&提供的清晰视野，加上先进碎石、取石等高科技器械，能确保取尽结石。
2：不开刀微创无痛
借助高科技产品腹腔镜和纤维胆道镜，先用气腹针经腹部穿刺置入腹腔镜探察胆囊位置、外观及是否有粘连，确认胆囊外部正常后，在肋缘下行2厘米小切口入腹，牵引胆囊，在胆囊底切开约0.5cm的切口插入胆道镜，用负压吸引器吸净胆囊内胆汁，同时放入生理盐水冲冼胆囊腔，使视野清晰，在纤维胆道镜直视下取净胆囊内结石。
全程采用微创手术，是人工气腹创造的腹腔空间内、通过腹壁穿刺孔建立的可视通道(腹腔镜通道)和操作通道，具有切口小、病人痛苦小、恢复快等优点，深受病人欢迎。
3：安全高效，损伤小
整个手术过程在电视荧屏上可看见，被放大了4&6倍的结石，体内结石的形状、大小、分部位置都看得一清二楚，取结石精确、微创、高效、恢复快，能够一次性取出各种结石，有效降低残石率。真正微创，创口仅为0.5&2cm，术中无痛，术后恢复快，1天即可下地活动、进食，3&5天就可出院。其安全性可以通过手术视频直播，让患者家属亲自见证手术全过程。
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该手术对胃肠道功能几乎无影响，术后第二天即可恢复进食。该手术疼痛轻、出血少、恢复快、住院时间短、费用相对也少，深受患者欢迎。先进设备、技术最大限度地减少对人体组织的伤害，减少术后并发症。胆囊内可达到无结石残留，防止结石再生也有了确切的解决方法，再生率大大降低，无后顾之忧。
温馨提示：苏州同济医院特别开设专家在线咨询服务，由权威专家在线为您解答相关疾病问题，根据您的病情轻重给出更专业的就医指导和治疗方案,节省您不必要的费用,把握最佳治疗时机，切不可盲目用药治疗，以免病情加重，引发不良后果。
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