胆道手术后并发胸腔积液二例--《实用外科杂志》1983年04期
胆道手术后并发胸腔积液二例
【摘要】：正 例1.女,62岁。因肝胆管结石在硬膜外麻醉下行胆囊切除、胆总管空肠吻合术。术中取出煤渣样胆石40余块,历时9小时。术后腹腔引流有少量胆汁,病人持续发烧,第9天胸片示右胸腔积液,抽出150ml胸水,为渗出液,第13天又抽出淡红混浊液400ml,第15天胸片复查胸水已吸收,治愈出院。例2 男,32岁,因肝胆管结石并胆管炎在硬膜外麻醉下行胆囊切除,肝总管空肠吻合术。术中从肝管取出大量泥沙结石,历时11小时。术后腹腔引流有少量胆汁,第1天寒战高热,第2、3天平稳,第4天又发冷,随即休克(血压50/38mmHg),用升压药抗休克无效。病人颈项增粗,胸片示右胸腔积液、纵隔左移,穿刺抽出淡黄透明胸水1,200ml,为漏出液,症状
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
例1.女,62岁。因肝胆管结石在硬膜外麻醉下行胆襄切除、胆总管空肠吻合术。术中取出煤渣样胆石和余块,历时夕小时。‘术后腹腔引流有少量胆汁,病人持续发烧,第夕天胸片示右胸腔积液,抽出15oml脚水,为渗出液,第13天又抽出淡红混浊液400功l,第15天胸片复查胸水已吸收,治愈出院。
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我母亲肝脏手术后，肺少量积液吃什么药好 .
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医生建议：根据您的描述，母亲肝脏术后少量，其产生原因有好多种，老人家心肺功能如何呢
医生回答:根据目前情况，考虑肝脏术后低蛋白血症引发的积液
追问:之前肺不张，痰多，现在打舒普深一天6支，己经不发烧了，10克人血白蛋白一天两支
医生回答:嗯，肺感染本身也可以产生积液的，因为需卧床静养，本身就可以产生坠积性肺感染
追问:今天做过彩超，有少量积液，医生说只能慢慢吸收了，目前能下地了，75岁了
医生回答:如少量积液，无呼吸困难症状，暂时可以继续抗炎，补充白蛋白，营养条件改善、肺部感染减轻，积液是能慢慢吸收的，管床医生还会适当给予利尿剂的
追问:明天就不用打白蛋白了，现在可以吃稀饭了，吃利尿片，吗叮啉
医生回答:嗯，方案挺好的，慢慢调理，老人会好起来的，
追问:吃利肺片能治疗肺积液吗？
医生回答:这个积液急不得，可以服用，但是老人肝脏刚术后，解毒、代谢功能待恢复，还是少进药物为宜
追问:之前肝脏切除手术后，胃胀气，肺不张，肺少量积液，支气管痰多，发烧38度。医生给吃中药舒肝理气汤，吗叮啉，利尿片，让吹气球，，打舒普深一天6支，说得打60支
医生回答:嗯，吗丁啉是增加胃动力的，吹气球是练习肺复张，高龄老人术后首先要面对感染问题
追问:肺积液吃什么药好了，在ICU住了7天
医生回答:如少量的就慢慢吸收吧，加之利尿，很快就会没有的。
追问:哦，利肺片就不用吃了？可以多喝水吧
医生回答:放松心情，老人会慢慢好起来的，注意别再感染，水量适可而止为好。
追问:医生还让吃华法林，说是下肢有血栓
医生回答:够她生理需要就可以了，目前还想办法利水呢，是抗凝剂，预防血栓形成，防止肺栓塞，方案及时、准确
追问:利肺片不用买给他吃吧？
医生回答:可以服用
追问:医生说怕他得肺梗
医生回答:对，肺栓塞就是肺梗死
追问:利肺片能治肺积液吗？对肝脏有副作用吗？
医生回答:利肺片主要是清肺化痰，行气利水之效，适当服用是可以的，如现在静点抗生素，可以延迟一段时间再口服，胸腔积液只是表象，目前治疗积液产生的源头为重
追问:谢谢你，舒普深这药好贵，
医生回答:积液即使很多，可以胸腔穿刺抽液，是的，这个手术经济代价肯定大，为你、老人家的医生点赞！
追问:积液不多，之前有20年吸烟史，花了13万
医生回答:后期恢复也重要，注意细节
追问:之前在肝门处发现有2个瘤，未见淋巴结扩散，医生决定切除半肝，
医生回答:这是最好时机，如发现淋巴结转移，就可能没机会了或者术后可能再次复发
追问:手术后第三天出现高烧，心律严重不齐，下了病危通知书，之后在icu又好了，谢谢你，医生
医生回答:都是术后并发症，毕竟老人家高龄了，不客气，祝老人家早日康复！
追问:是了，一开始好几个医院都不做这个手术，
医生回答:如今后有问题可继续咨询
追问:好了，谢谢你了
医生回答:不客气
(不少于10个中文字符)
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做完肺部手术后胸腔积液
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健康咨询描述：
患者男，55岁，初十做的肺部手术，病理为慢性肺炎，什么脓包~~~手术后有插两根导流管~~前几天把管抽了~~去做胸部拍片和彩超~~~说是胸腔有积液，前天穿刺后又插入一根引流管~~当天就引流了500ML~~昨天再拍片和彩超~~说胸膜增厚~~胸腔还有少量积液~~到现在又引流出200ML~~~其间引流出两条线~~~问医生~~医生说没事没关系~~这三天每天只挂参芪扶正注射液两瓶~~没有其它药物~~
想得到怎样的帮助：我想知道做完手术后为什么会产生胸腔积液,是不是有什么问题？有点担心！积液怎么会那么多？好像都引流不完~~天天都有~~昨天说是少量~~到今天又流了200ML~~~积液是否会每天都会在增加？还有就是那个参芪扶正注射液是否可以长久使用？从手术后到现在每天都有挂一两瓶~~~这个药有没有什么副作用？现在除了引流~~~也没有开什么消炎抗炎的药物是否可行？今天还说可以出院了。
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擅长: 心血管内科：冠心病，高血压的诊治和预防，消化内科：
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&&&&&&我不知道，你是患者本人，还是家属，你的这个情况若怀疑有什么不好的病，可以去看胸水和活组织的病理检查结果就明白了
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病情分析： 有高血压性心脏病、冠心病、主动脉瓣病变和二尖瓣关闭不全等，心律不整、严重贫血和输液多，能引起肺积水。意见建议：只有根据你疾病的原因才可以选择合适的药物,不是随便乱吃药，建议去医院做相关的检查，明确病因，在对症用药，平时不要暴饮暴食,按时吃饭.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水。
问右肺部积水
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&&已帮助用户：268560
您好,您的情况可能是胸膜炎.
　胸膜炎的治疗视其病因而定.细菌感染所致者,应给予抗生素治疗.病毒感染所致者,无需抗感染治疗.自身免疫疾病所致者,治疗基础疾病可使胸膜炎消退.
问盆腔积水的症状，如何治疗？
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&&已帮助用户：218754
您好，盆腔积液若没有得到合适治疗，其危害性是较大的，容易导致盆腔粘连、输卵管堵塞等，导致不孕。如平时有下腹疼痛、腰骶酸痛、白带增多，妇检下腹压痛、条索状增粗等，考虑慢性盆腔炎，需要积极治疗防止炎症加重、积液量增多。祝身体健康！
问肺部纹理增加是什么原因
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&&已帮助用户：262
病情分析：肺部纹理增加引起的原因很多，常见的为陈旧性肺结核或腹部感染，现在已经痊愈了，还可以见于长期的吸烟，环境污染等，大多是无不适症状的，所以不需要担心的。意见建议：如果现在无症状，认为是正常的，不考虑是异常现象，所以不需要担心的，如果是有咳嗽，痰多，呼吸困难，就需尽早去医院就诊针对性的治疗。
问肺部有积水是什么原因造成的。
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&&已帮助用户：161947
造成肺积水的原因很多, 譬如肺高压,高血压,肝病,肾功能不全,心脏病衰竭等都有可能,不过以心脏疾病引起肺积水的比例较高.
心脏病会使原本输送到全身的血液郁积在心脏内,肺部的血液欲回流至心脏时因心脏内压力升高而使回流受阻,导致血液中的水渗透入组织间隙中而引起肺部换气阻碍,进而导致肺积水.
治疗上当然必须针对造成肺积水的原因去治疗.：
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