原标题：打疫苗，真的会导致儿童自闭症的增加吗？

此次的疫苗事件引起了各位家长的滔天愤怒，从而也直接加剧了大家对疫苗持怀疑的态度，其中就有人搬出当年美国一名小女孩患自闭症的事件：

汉娜·波林于1999年出生，有次父母带她去看儿科医生的过程中，被一次性注射了5针疫苗，用以抵抗麻疹、腮腺炎、风疹、小儿麻痹症等9种疾病，两天后，汉娜突然高烧，不愿意走路并拒绝进食，语言能力也衰退。2001年，她被确诊为自闭症。她的父母首先意识到汉娜的自闭症可能与注射的疫苗有关并提起索赔。2008年3月，法庭判决汉娜由于疫苗伤害导致自闭症，一次性赔偿150万美元，随后每年给予50万美元的照料费。

但事实上，疫苗是否真的导致幼儿自闭症，这在医学界并没有可靠的定论。有报道指出，美国于1991年至2001年间在婴儿的常规接种疫苗中使用了强劲的神经毒素——水杨乙汞，而汉娜就是在这期间接种了疫苗。

香港儿科专科医生邓秀硕也指出，很多对疫苗的指控仍未获得证实，注射疫苗仍是对孩子利多于弊。

十多年前，家长都习惯依从母婴健康院的指导，按针卡定时注射疫苗，就算是完成对孩子的保护。但现时疫苗品种愈来愈多，不少更要家长自费购买，令家长开始思考疫苗的必要性。

家长最常见的忧虑是：孩子还小，打这么多病毒进去，孩子受得了吗？

首先，疫苗并不是把病毒或细菌直接注射入人体，它只是含有已弱化或灭活的病毒。

病毒就好像外敌入侵人体，有一定的阵法；如果我们的免疫系统可以及早知道它们的阵法、预早演练，一到真正感染时就可以很快打败它。

因为孩子的免疫能力比成人低很多，所需要注射疫苗的次数难免要多次，以帮助孩子加强制造抗体的能力，因此家长会觉得孩子要打太多针。

邓秀硕医生解释，“其实婴幼儿可以注射的疫苗，分量已调节至适合他们的分量，不会有药量太多的问题，有时候家长担心的是注射次数太多，令孩子多受皮肉之苦

很多家长其实不知道现在的六合一疫苗已经可以让孩子减少注射6针，更不需要在6个月大的时候在母婴健康院同一天接种3支疫苗。不过六合一疫苗需要自费，家长要在针数及费用作出衡量。

疫苗这么多，有些疾病家长从来也没有听说过，真的要打吗？

其实医学界研发疫苗，一般都是后遗症严重、难以治疗的疾病。例如最简单的流感疫苗，每年也有很多人因流感而死亡。

又例如近年新推出的脑膜炎双球菌疫苗及日本脑炎疫苗，它们虽然不是普遍疾病，但是两者都可导致智力障碍、甚至死亡。

而日本脑炎更是无药可治，若可及早接种疫苗，可将不幸机会减至最低。

日本脑炎又称为流行性脑炎，该病是日本脑炎病毒引起的影响中枢神经的急性传染病。在亚洲与东南美洲日本脑炎流行十分普遍，发病症状为神经亲和性急性传染病，感染对象主要是15岁以下的身体虚弱者

日本脑炎的潜伏期为5~15天。主要的症状为发烧、抽筋与深度昏迷。目前为止，日本脑炎的治疗并未有很大的突破，仍是以支持疗法为主，给予生命症候的支持，以及降脑压药物，接种疫苗可以增加免疫力。

邓秀硕医生说，“ 网上流传不少关于疫苗的副作用，令家长胆战心惊。最多人流传的是三合一疫苗（MMR）会引致自闭症，甚至是糖尿病，但至今尚未有科学根据。而流感疫苗引发的吉巴氏综合症，事实上其机率低于100万分之一。反而是有大量文献表明，不打疫苗会提高感染风险。”

邓秀硕医生分析，现在的疫苗选择很多，家长如不想全数注射，可依疾病危险性来决定注射次序。比如，后遗症严重、死亡率高的疾病优先注射疫苗预防，较为轻的疾病可以从长计议。如果对疫苗有疑虑的话，可以请教医生。

预防疫苗接种要有始有终

北大免疫学教授王月丹告诉家长，预防接种疫苗要有始有终，主要在以下几个方面：

1. 接种疫苗后可能出现哪些常见一般反应？应如何处理？

局部反应：打针部位的皮肤发红、发痒、肿胀、疼痛、硬结等；左手臂接种卡介苗的部位可能会有小脓包。

全身反应：轻度发热、胃口不好、拉肚子、呕吐、倦怠、睡觉不踏实、烦躁、易惹哭、起轻微皮疹等。

发热（＜38℃）、胃口不好、局部红肿等轻微的反应，只要注意休息、多喝温开水、避免着凉等，一般1-2天后这些反应就会自动消失。

卡介苗接种后出现的局部小脓包属于正常现象，应保持干燥清洁，不要挤压，一段时间后会自行结痂痊愈。如果宝宝反应强烈且持续时间长，应立即去医院就诊。

2. 为什么预防接种要有始有终？

为了达到防病的目的，各种预防接种的方法和次数有所不同。其中有的疫苗注射一次即可产生足够的抗体，有的疫苗产生抗体少，维持时间短，为了获得较长时间的有效作用，就得重复注射几次，有的疫苗则需要定期加强，所以，预防接种就要“有始有终”。

3. 进口疫苗和国产疫苗的区别是什么？

国产、进口疫苗价格上的差异在于疫苗毒株及其培养工艺不同，都通过了国家卫生部门的严格检查，都能达到保护效果。疫苗的选择，关键看品种。有些疫苗国外的工艺要好一些、有效性强一些，家长可根据个人经济情况酌情选择接种。

4. 接种疫苗后就保证不得病吗？

接种疫苗对疾病的预防效果是得到了充分肯定的。但是没有一种疫苗的保护效果是100%。大多数常规使用的疫苗保护率是在85%-95%。而且由于个体差异，免疫应答能力的不同， 也并不是所有人都能免疫成功。

哪些情况下宝宝最好不要接种或延迟接种？

1、发烧、咳嗽、呕吐、淋巴结明显肿大不宜接种疫苗

宝宝在生病状态下，不管是细菌感染还是病毒感染，都会加大疫苗反应的风险。由于感染的存在，新接种的疫苗作用会大大降低，还可能会加剧发热性疾病。因此，如果宝宝还在疾病状态，不要急于接种，应治愈后再接种。

哪怕只是轻微的流鼻涕、感冒症状，也不要盲目接种疫苗，因为疾病有一个逐渐加量的过程，一旦接种后，症状加重了，同时还会对疫苗效果产生影响。

2、患有皮炎、荨麻疹、严重湿疹不宜接种疫苗

如果宝宝本身皮疹比较多，一旦接种疫苗，根本无法区分是因为疫苗过敏引起的，还是自身疾病引起的。因此，当宝宝出现明显的皮疹，应暂缓接种，在皮疹基本消退后进行接种。

如果只是轻微湿疹或湿疹出现很久，参照疫苗说明书，如果禁忌症里没有这一项就可接种。

3、过敏性体质不宜接种

有过敏性体质的人接种疫苗，常常可能引起过敏性反应。对有过敏性皮炎、支气管哮喘、荨麻疹、血小板减少性紫癜、食物过敏史者，在接种疫苗前应详细了解过敏原。

今后在接种含有引起过敏成分的疫苗时，一定要慎重。如果一定要注射，必须把过敏情况反映给医生。

4、先天性心脏病预防接种，需咨询医生

文献分析近20年美国因疫苗接种发生儿童死亡的原因，未证实与先天性心脏病并发症相关。美国心脏病学会认为有先天性心脏病的儿童不仅应常规接种疫苗，还应增加免疫接种，如流感疫苗，冬季应接种疫苗预防病毒。

但因为个体具有特殊性，所以妈妈在做决定时，应该先咨询专业医生,并详细阅读疫苗说明书。

5、严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷，不宜接种

当宝宝严重营养不良或者佝偻病严重到了一定程度，才需要暂缓。尤其是1岁以下的婴儿严重营养不良。

如果宝宝只是稍微瘦一点，或只是一点轻微的缺钙表现，是不要紧的，可以正常接种疫苗。

6、出现腹泻，慎重接种

如果宝宝是最近出现的腹泻，不论是病毒、细菌感染，还是消化不良引起的，一定等腹泻好转后再接种。

当然，也有的宝宝从出生开始，每天就拉好多次，长得还不错，精神也好，大便也正常，这种宝宝就可以接种疫苗，但是不建议宝宝接种活的疫苗，建议接种灭活疫苗。

特别是脊髓灰质炎疫苗，建议进行灭活注射的脊髓灰质炎疫苗接种，不建议口服。

7、最近注射过免疫球蛋白，不宜接种

若宝宝患川崎病等疾病后，静脉注射了大量的免疫球蛋白，在6个月内应暂缓接种疫苗，6个月后正常接种即可。但要提醒爸爸妈妈一点，不同的情况可能接种的时间就不同，还是需要爸爸妈妈及时咨询专业医生。

对于普通的疾病，比如感冒、发烧、咳嗽、皮疹等，在彻底治疗并停药3天后，就可以进行正常的预防接种啦。

对于一些特殊疾病，如先天性心脏病、免疫疾病、肝肾功能不全、癫痫等，一定要在治疗后进行评估，再根据评估情况看是否能进行接种。

8、神经系统疾病和精神病，要慎重接种

对脑或神经发育不正常或患有癫痫、癔症、脑炎后遗症、抽搐等疾患或有既往史者，接种疫苗时应慎重态度。特别是对接种乙脑、流脑这种疫苗的时候，贸然接种，会引起相应的病症。

如果接种，需要等疾病痊愈后，再进行评估能否进行疫苗的接种。

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