《中国医院信息化建设基本教程》,是应用信息技术对医院实行现代化管理的一门学科。它基于计算机、网络对医用信息的储存和传输技术,实现对全院行政、财务、预防、医疗、护理、药事、后勤等的全程自动化管理,是医院及其信息部门主要负责人必须掌握和运用的科学。
一、信息技术发展的主要特点 21世纪,是信息的世纪,这是因为以信息技术革命为标志的信息化浪潮席卷全球,信息化建设已成为发展世界经济战略的核心。 当前,一些发达国家的信息化进程明显加快,其信息技术发展的特点主要表现在: (一)各发达国家都将信息产业作为一个支柱产业 近年来,美国在信息高科技及其产业化方面居世界领先地位;日本借助其在半导体生产技术方面的优势,加速了该国的信息化进程;欧共体国家在信息科技方面具有很高的水准,而且由于在国际性组织中占有多数席位,被他们采纳的有关信息化建设的建议、协议和标准等,大多成为以后的国际标准,因而欧共体国家对全球信息产业化起着举足轻重的作用。 (二)各发达国家正加速NII(国家信息基础设施)的建设 西方发达国家为迎接21世纪的挑战,已经投入了大量的人力物力来开发面向21世纪的信息技术,各国政府正在雄心勃勃地规划适应信息时代的全国性信息网络,把它作为国家信息基础设施(NationalInformationInfrastructure,NII)。NII(国家信息基础设施简称)的定义是:由通信网、计算机、数据库以及日用电子产品所组成的一个完备网络。通信网、信息源、终端设备和人是NII的四大要素。国家信息基础设施中的通信网络平台必须作到无缝连接(Seamless),即必须统一标准、互相开放、互连互通、互可操作。 (三)各国信息技术发展的主旋律是"高速度,大容量,高效率" (1)高速度。主要是指建立高速度的信息交换网络。目前,全球性的信息基础设施建设,均采用卫星通讯技术来提高其速度;局部和区域的信息基础设施建设,大都采用ATM为基础的B-ISDN技术、2.5GBPS光纤高速传输技术,从计算机网络入手,逐步将计算机、电信和有线电视"二网合一",实现由数字化图书馆获得所需文献、资料、专利、期刊等,实现图书情报资源共享。由此,还可以实现远程教育和远程医疗服务。 (2)大容量。主要是指建设大型数据库系统和信息管理系统。目前,信息系统的建设基本上已经脱离了传统的XBASE这样的小型应用环境,逐渐转向了SYBASE、ORACLE、SQLSEVER、INFOMIX等一些大型数据库的支撑平台,使得数据库系统的访问速度、存储容量都有了很大的提高。同时,信息形式与通讯接口的多样化,为多媒体信息系统的建立提供了可能,而INTERNET和INTRANET技术的使用,使信息系统面向全球范围的访问能够成为现实,"地球村"也就不再是一个神话。 (3)高效率。随着近年来计算机技术取得长足的发展,一大批具有高速度、可靠性、强处理能力的计算机系统应运而生,这标志着计算机信息处理技术进入了一个崭新的高效率时代。目前,巨型计算机的运算速度已经突破了每秒百亿次的大关,小型计算机的运算速度也已达到了每秒十亿次,而面向大众的微型计算机(PC)的运算速度也已达到了每秒7500万次,这样的运算速度为高效率的计算机信息处理奠定了坚实的基础。此外,随着计算机字长的不断扩大,CPU功能的不断多样化,这使得现代的计算机系统具有了更加强大的处理能力。而广泛采用的RSIC技术0.8微米的微电子技术,使得现代的计算机系统具有了更高的可靠性。 上述新技术的应用无不体现了当今信息处理的"高速度,大容量,高效率"这一主要特征。 二、信息技术在医疗领域中的主要应用 计算机和信息技术在医疗领域的应用,经历了30多年的研究和发展,已成为现代医学中的一个新的边缘科学,称为医药信息学(MedicalInformation)。从20世纪70年代后期至今,计算机在医疗领域的应用也有了很迅速的发展。 信息技术Informationtechnology(简称IT)在医疗领域中主要应用于远程医疗、医院信息管理系统HospitalInformationSystem(简称HIS)、电子病案、图像存档和传输系统PictureArchivingCommunicationSystem(简称PACS)。它们,不仅相对独立,而且彼此之间密切相关。在进行联网互通后,能显著地提高医院的工作效率和质量: (1)远程医疗:是近年来计算机网络技术与临床医学研究相结合的新成果,它主要通过网络将异地或多地的专家和患者之间动态地连接起来,使医者与患者、双方或多方有如面对面一样地就诊和会诊,患者的医生可以将有关病历资料、检查资料输入计算机网络,与异地或多地专家共享,由专家为患者诊断或进行会诊讨论。于是,各地患者均可以通过远程医疗系统享受各大医院著名专家的直接指导、诊疗,这样大大方便了患者,使患者能得到及时的确诊与治疗,降低了诊断费用,同时也能够有效地提高参诊医院的治疗、服务水平。 (2)医院信息管理系统HIS:主要利用局域网将临床科室、辅检科室、功能科室联系起来,便于医院的统一管理和运作,是一种新型的医院管理模式。 (3)电子病历:利用特殊的数据格式和集中存储建立的病历的电子文挡,由于它具有占有空间小、保存容量大、有利于快捷输入、迅速检索查询、使用方便、能永久保存等特点,并能在广域网环境下实现信息传递和资源共享,满足远程医疗的需要,是纸病历无法比拟的,这是病历发展的必然趋势。 (4)图像存档和传输系统(PACS):它是将X线、CT、MRI、彩超等医疗设备所产生的图像信息等的收集、存储、传输、处理、提取和交换数据的信息系统,运用,还能解决所人力不足和空间的不足以及资料和容易丢失、错拿等问题,是一种全新的医技资料管理模式,并便于远程医疗。 三、信息技术在医院管理中的主要应用 基于HIS是信息技术在医院管理应用的基础,发达国家的医院已比较广泛地采用了HIS,获得了较好的社会经济效益。 (一)信息技术在医院管理中的运用主要是七大系统 (1)业务处理系统(TPS):即部门业务过程的自动化,包括三个方面的自动化:⑴门诊挂号、划价收费、发药、检查报告等流程的自动化;⑵住院床位管理、医嘱处理、费用结算等过程的自动化;⑶物资设备、财务人事等后台支持部门的业务过程自动化等。 (2)决策支持系统(DSS):即将TPS采集的各方数据链接为数据仓库,通过调动模型库、方法库和知识库对数据仓库进行访问并计算,辅助半结构化甚至非结构化的决策。 (3)医疗信息系统(MIS):包括实验设备联机系统、医学图像存储与通信系统(PACS)、专家诊断智能系统等。 (4)办公自动化系统(OA):包括日常办公事务处理、文件传输(FTP)、电子邮件(E-Mail)、档案管理等。 (5)文献检索系统:包括院内馆藏,期刊专题检索和通过Internet访问Medline(美国国立医学图书馆)。 (6)疫情报告系统。 (7)妇幼卫生信息系统等。 (二)信息技术在医院的应用具有广阔的前景 (1)建立电子病历,促进医疗行为规范化:病历记录作为医疗的一项基础性数据,在临床诊断中具有法律文件的地位和作用,非常重要,但书写、保存病历又是一项极为烦琐、细致的工作。电子病历,基本上同时解决了上述两个方面的问题,所以是一项重要的改革,是一项有前途的技术。它能及时地将来自各方面有关病人的分散资料,整理成数据形式的综合资料,并能增加图形和照片等临床诊断信息,协助医师做出诊断,在诊断后计算机还可以提出一系列问题、提出诊断依据、拟定治疗方案、进行质量检查等。还可通过联网直接进行院内外信息交流。 电子病历系统是综合了检查信息、医疗影像、医疗指令的新型病历,临床诊断更方便,医师更容易收到反馈信息,能监督医疗质量,杜绝不完整、不合格病历,且节省了时间和人力,比纸张型病历的信息管理更迅速有用。 (2)建立住院病人基本信息集,促使医疗质量评估标准化:收集、整理和分析住院病人的信息,不仅能了解医院的运行状况,更重要的是能够对医院的医疗水平、医疗服务效率等方面进行科学的评价。国外的做法已证明了这一点。 住院病人基本信息包括病人的人口统计学特征(年龄、性别等)、入院日期及状态、疾病和手术编码、住院费用等。研究我国住院病人的特点,找到适合我国国情的病人分类方法,探索新的医疗服务质量评估体系,使之在整体上提高我国医院管理学的研究水平,使医院管理与医院的发展相适应。 (3)建设医院计算机网络,推动医院管理科学化:目前我国大多数医院计算机是分散管理的,仍处于单机、单站或局部联网的工作状态,存在着各种数据不能共享、重复劳动等弊病,不利于提高医院的工作效率。要实现医院现代化管理,只有科学地设计和应用计算机网络技术,才能加强医院管理和科室间的联系。因此,计算机是否联网,已经成为衡量一个单位信息管理技术水平的标准和医院管理科学化的象征。 (4)实现网络的互联互通,提高医院管理效益:中国许多行业信息化建设的正在快速发展,已分别建立了各自的全国信息专网或地域性专网,如医保社保网、银行电子商务、社区卫生服务信息网等等,这就势必要求医院和整个医药行业必须将自己的网络与其他网络进行互联互通,才能保证各项相关工作的正常运行。所以如何做好这一工作,既是形势发展的必然,也是医院信息化工作者必须尽早解决的一个难题,才能获得良好的医院管理效益。 (5)建设医疗卫生信息高速公路,提升医疗卫生事业发展的速度和质量:信息高速公路,是以光纤电缆为"路",将电话、电视、计算机等现有信息传播工具的功能融为一体,成为多媒体的传播工具,可以使人们不受时间、空间的限制,同时进行声音、图像和数据交流。信息高速公路可以最大限度地利用医疗卫生资源,使专家们的知识技术成为共有的宝贵财富,如进行网上教学、社区医疗服务、卫生系统联网、远程医疗会诊咨询服务、医疗保险等。它的建成,提升医疗卫生事业发展的速度和质量,大大提高医疗质量和服务水平,将彻底改变医疗卫生事业的现状和医院管理模式,医疗工作将不再局限于一所医院、一个地区、而是扩大到全国乃至全球。 第二节 医院信息系统 医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS)在国际学术界已公认为新兴的医学信息学(MedicalInformatics)的重要分支。美国该领域的著名教授Morris.Collen于1988年曾著文为医院信息系统给予了如下定义:利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求的信息网络平台。 电子计算机在世界各国医院的应用已有30多年历史: 1.美国:20世纪60年代初,便开始了HIS的研究。著名的麻省总医院开发的COSTAR系统从60年代初开始,发展到今天,成为大规模的临床病人信息系统。随着计算机技术的发展,70年代HIS进入大发展时期,美日欧各国的医院,特别是大学的教学医院及医疗中心纷纷开发HIS,奠定了医药信息学的形成和发展的基础。70~80年代,美国的HIS产业已有很大发展。 1985年,美国全国医院数据处理工作调查表明,100张床位以上的医院,80%实现了计算机财务收费管理;70%的医院可支持病人挂号登记和行政事务管理;25%的医院有了较完整的HIS,即病房医护人员可以直接用计算机处理医嘱和查询实验室的检验结果;10%的医院有全面计算机管理的HIS。 2.日本:早在20世纪60年代,计算机技术就进入了医院的医事会计、医院管理、急救医疗等领域的信息管理工作。70年代末,一些大医院开始研究建立医院信息系统。随着计算机信息技术的迅速发展和系统功能的不断完善,使得HIS日趋成熟,至今已有30多年的开发和使用历史。例如,大阪大学医院由政府投资于90年代初重建,现有1000张住院床位,日门诊量2000多人。该院于1994年与日本NEC公司合作,建设了大型医院信息系统。该系统经过不断完善,实现了医院主要工作的计算机化,包括门诊病人的预约、就诊、交费、实验室检查、取药以及住院病人的医嘱处理等全过程。该系统最有特色的是"全自动检验预处理系统",医生在计算机上为病人开出检验医嘱后,机器打印检验条形码,自动为试管贴条形码;医护人员抽血后,机器识别试管条形码,自动判断检查项目,并将检验结果存入患者病历中供医生查阅,检验的整个过程全部自动化,基本不用手工干预。 在实际操作中,该系统也存在一定问题:医生工作站部分医生录入医嘱比较麻烦,患者病史记录录入没有很好解决,PACS系统虽然已经实现(使用CR将X光片数字化),但由于专业显示器过于昂贵,只能在放射科配备,医生工作站配备21寸普通显示器,只能用于浏览,即使在放射科,也主要使用X光片进行诊断。 多数日本医院是80年代以后开始进行HIS建设的,但发展快、规模大,是以大型机为中心的医院计算机系统。如北里大学医院的IBM/3090双机系统。当前日本的HIS总的趋势是系统化、网络化、综合化,开始走自上而下的开发路线,一般都有大型机作为中心、支撑整个系统工作,并尽量采用微机和网络技术,投资规模大,采取实时工作方式,即数据从发生源直接输入计算机。到1991年统计有近10家实现或基本实现此种方式。支持诊疗的功能在不断加强,系统24小时运行。不少软件是医院和计算机公司联合开发的,一些大公司也开发了一些通用的医院信息管理软件包,也有些医院自己开发。如北里大学,开发了综合的HIS,开发费用(机器设备除外)为3亿4千万日元(约合人民币1300万元)。日常运行费用支出为一年5亿1千万日元(约合人民币2000多万元)。 3.韩国:医院在医疗信息化方面非常舍得投资。九老医院是私立高丽大学医疗中心的附属医院,有850张病床,28个科室,986名工作人员,其中专家100名,医务人员534名。九老医院的计算机管理系统简称O.C.S(orderingcomputersystem),大约花费了200万美元,正在建设的低价位的PACS(医学图像系统)也要100多万美元。和我国以病房管理、门诊管理、药房管理、病案统计为目的HIS不大相同,O.C.S系统是以大夫对病人的诊治为中心的系统,它提高了治疗效率,减少了病人的麻烦。 九老医院的计算机网络大约有400台终端,分布于各科室,当病人要预约看病时,可以通过电话预约,并存入计算机,到预约的时间病人到门诊室持卡就诊。如果是初诊病人,则先填表,由挂号处将病人的主要情况输入计算机,然后由制卡机制成个人IC卡,病人持卡到自己要求的大夫诊室就诊。每个诊室的医生面前都有计算机终端,病人的基本情况能随时显示在医生计算机的屏幕上,医生可根据病情将化验的各项要求,连同病人的基本病况一并输入计算机;化验的数据由仪器直接输入计算机自动记到病人的病历上;各种化验检查完毕,病人回到门诊处,大夫根据显示屏上显示的化验检查结果向计算机键入处方;病人此时只要到药房等待取药,药房配药机根据大夫的处方,自动地将药分类分包装袋,并在药包上打印出病人的姓名。 在病人整个的就医过程中,九老医院各科室为病人服务的各个项目,都是根据大夫键入计算机的医嘱进行的。住院病人也与上述过程相似,区别就是大夫的医嘱会传至病房护士站的终端,护士根据大夫的指令取药、送药、打针。甚至病人三餐吃什么,在终端显示屏上都会有明确的嘱咐。 4.欧洲:欧洲的HIS发展比美国稍晚,大多数是在20世纪70年代中期和80年代开始。欧洲HIS的特点是实现了一些区域信息系统。如丹麦的RedSystem,管理76所医院和诊所。法国第八医疗保健中心实现了能管理3所大医院和3所医药学院的一体化信息系统-GrenobleIntegratedHIS。随着初级卫生保健工作的发展,欧洲各国区域性医院计算机网络将实现。目前欧共体的SHINE工程已经开始,英、法、意、德许多公司都参与了此项工程。在分布式数据库系统和开放网工程方面已做了大量工作。 在初级的保健部门中,电子病历系统或全科医师的业务管理系统有着深远的影响。在初级保健管理部门具有深远历史根源的国家,象英国、爱尔兰、荷兰、丹麦等欧洲国家,电子保健病历的影响是很广泛的。 由于计算机的普及,电子病历系统的应用在欧洲一些国家正在迅速推广,大体上分两种情况:一种情况用于全科医生独自工作,如荷兰;另一种情况是政策或法规要求医生提供电子化补偿。另外,一些国家分发患者保健卡的行动也要求医师去买读卡机或PC致使在主要保健部门电子病历应用率与任何地方相比都高。 欧洲正在推广的公民个人健康记录将导致新一代电子病历系统的产生。新型电子病历不仅可供患者直接访问,而且还可以容纳和参考来自于患者对自身慢性疾病进行监控所得来的信息、观点及看法。患者把信息直接输入电脑,包括自我控制的日常运动、参加的各种活动、日常行为和情绪等。这样,将有利于改变最初护理阶段运用电子病历的性质,使之成为不仅用于保健,而且用于对疾病的预防、监控,最终形成一个对公民进行保健教育、提高保健意识的综合系统。 欧洲委员会在第五项工作计划(THE5THFRAMEWORKPROGROM)中,对以公民为中心的保健体系的发展方向给予了肯定,这一计划实施的重点将放在支持保健连续进行的远程医疗保健应用与服务技术的进一步发展与研究上。 1.医院信息化建设的发展现状 我国医院信息化建设是伴随着计算机和网络技术的应用而逐步发展起来的,经历了20个年头,大体分为三个阶段,即:单机单用户(PC机)、多机、多部门独立系统的应用(PC机+FoxBase+局域网+部门级信息系统)、全院级应用(C/S、B/S结构的一体化医院信息系统)。 在我国已经开展信息化建设的医院中,在信息化建设规划方面主要有两大方向: 第一条主线是支持管理,使医院更有效率地提高收入的管理信息系统(MIS),这条线的核心是财务,其宗旨是能够为院级领导从企业管理的层次上提供决策支持,按照最高需求向院长提供整个医院的运行情况,并对医院资源的合理有效配置起到提示作用。下一步则是做到每个科室都能够在系统中完全掌握自己的所有明细账目,把一些管理层的任务分交到部门(或科室)级。 第二条主线是围绕临床医疗。临床医疗系统相对比较复杂,协和医院认为各系统存在轻重缓急,应遵循着"医嘱处理-实验室检验系统-医护工作站-医学影像系统"的发展顺序建设自己的临床医疗信息管理系统,如果不能相应地普及医生工作站,即使存在大量的病人信息也只能放在磁盘上,对医生没有作用。 从宏观上看,医院信息系统大体上应按照"管理信息系统-临床医疗信息系统-区域医疗信息网络"这样三大阶段来发展。目前,我国大部分医院还处于第一到第二个发展阶段。 医院信息化大都处于初级阶段: 截止到目前,我国大部分大中型医院基本都不同程度地开展了信息化建设。"计世资讯"调查发现:最近几年来主要的信息化建设包括HIS建设、内部网络建设、收费系统、临床系统以及办公自动化等方面(见图1-1)。 图1-1中国医卫行业最新发展方向图示
在被调研的医院中,有66%的被调研者近几年的重点工作是HIS建设,但这类系统只能提供局部的、小范围的信息,而不能为医院的决策机构和执行机构提供全面、科学的信息,其中较多停留在以财务结算为中心的运行模式上,而较少或局部涉及临床医疗系统,对于外部环境协调和内部环境整合则更少考虑。收费系统仅仅是大"HIS"概念中的一个子系统,通常是各医院开展信息化工作最先投入进行的一部分,研究显示,很多医院的HIS仍停留在收费系统阶段。 图1-2近年医卫行业信息化投资规模
2002年100万元左右的信息化投资规模在我国大中型医疗机构中占据了较大的比例,其中50万元~100万元的占了23.5%的比例,100万元~200万元的占了22%,30万元~50万元投资规模的也占据了较大的份额,为19%。 图1-3 2003年医卫行业信息化投资规模
总体来说,医卫系统的信息化建设投资在逐年增加,但是也要受到其他因素的影响。具体到最近几年,大约有40%的医院逐年增加投资,还有接近40%的医院则是分阶段投入。所谓分阶段,主要是指随建设项目以及项目进展阶段不同而变化,比如,医院在规划进行较大的重点项目时,往往投资较大,但具体到每年也是分期投入;而项目进展到一定阶段或完成后,也将会有一到两年的调整时期,用于完善和总结,投入则较少。 |
**市中医医院信息化建设总体目标及发展计划(-) 一、计划背景及需求描述 1.1医院信息化计划背景 经过上一个医疗信息五年计划和实施,我院信息化建设和投入已经又上了一个新台阶,但医疗业务连续增加,现有网络、信息设施和设备已经不能满足医院长足发展,伴随日渐深入医疗卫生改革,竞争日趋猛烈,我院也应该愈加改善和完善信息系统。 1.2医院信息化建设基础 医院于上线使用黑龙江省哈工大兴科计算机技术开发HIS系统,关键包含门诊挂号、门诊收费、门诊药房、药库、出入院管理、住院护士站、住院药房、院长查询等基础功效模块。于上线由吉林省现代信息技术自主开发HIS系统,更新现有HIS系统,增加疗区护士站,医生站,门诊医生站等功效软件模块,对医护全员进行信息化培训,实现院内诊疗一卡通。 二、计划目标及标准 2.1总体目标 信息技术日新月异,云平台、大数据这些互联网前沿科技也逐步进入医疗行业,在接下来几年时间内实现信息化最大程度应用,建设一个从信息源采集信息,以医疗全过程产生信息流为主信息流,以临床信息系统为基础,以病人为中心,以优质、高效、低耗为目标,集医院现代管理和医疗质量确保体系为一体医院信息系统。 满足医院在门诊信息管理、住院手术管理、住院病人信息管理、药品管理、病历管理、综合查询及辅助决议支持等各方面实现人、财、物等信息管理一体化,实现医院日常业务管理、临床医疗管理、医院资源管理信息化和网络化。 2.2建设要求 (1)就医步骤:充足利用现有成熟软硬件技术,如一卡通、网络预约挂号、手机App等,对原有就医步骤进行优化改造,发明最优就诊步骤,提升患者满意度和医院工作效率。 (2)电子病历:需要把X线、B超、内镜、病理影像图片、常规检验、生化、免疫相关结果等集成于电子病历之中,而且经过医生工作站和护士工作站交互,完善电子病历中护理部分,使其符合卫生部电子病历系统标准。 (3)办公自动化:将办公自动化作为数字化医院关键组成部分,实现管理公文流转自动化,并能够考虑和上级卫生主管部门办公网络联网进行报表公文上报等。 (4)软件遵照相关标准:信息标准化建设作为数字化医院关键内容,其计划和落实应该走在其它系统前面,在整个数字化医院设计阶段就需要充足考虑到软件所需要遵从技术标准,其遵照标准是,首选国际标准,假如没有国际标准,遵照中国家标准准,假如没有中国家标准准,则根据中国同一行业内普遍遵照标准实施。 (5)提升工作效率:最大程度降低手工操作,减轻职员工作强度,同时提升应用软件易用性,使数字化医院信息系统达成贴合医院实际工作目标。 三、信息化基础设施 3.1信息化组织机构 3.1.1成立信息化领导小组,负责全院信息化建设。名单以下: 信息化领导小组 组 长: *** 院 长 副组长: * * 副院长 *** 副院长 * * 副院长 成 员:*** 财务科科长 ** 医务科科长 ** 护理部主任 *** 信息科科员 ** 信息科科员 联络电话:.1.2各人员职责: 组 长:负责信息化建设总体计划设计决议,项目决议,步骤决议、人员调配决议。 副 组 长:负责具体项目计划、设计,责任人员召集,组织实施等工作,对工程质量负责。 组 员:负责组织本部门人员培训,步骤制订,提出需求,帮助实施,协调科室和信息化之间关系。 信息科职责:在信息化领导小组领导下,完成方案起草,步骤搜集,需求汇总等工作。负责系统调试、系统维护、人员培训、人员组织、安全管理等具体工作。 3.2全员了解和应用能力 医院信息系统是人和计算机结合系统,使用人员对信息化了解程度,决定信息化利用深度。信息化只是一个手段、一个工具,若期望经过信息化来完成全部工作,是不现实、不科学。应用信息系统不能只凭自己好恶,即使可能会给现在工作带来临时影响,但也应该以主动心态来接收它,并利用好它。 3.3信息中心计算机机房人员配置 根据我院信息化建设要求,当信息化建设工作开展时,最少还需增加3名计算机专业人员,一名程序员,负责全院统一软件安装调试及维护工作,和全院统一软件做接口程序、开发新应用软件工作;一名网站开发人员,负责医院外网和医院办公自动化系统开发、维护工作;一名数据库管理员,负责数据备份、数据安全、数据统计、数据分析、数据挖掘等方面工作。 3.4规章制度建立和完善 信息化健康发展,必需做到有章可循,作为信息化基础设施一部分,必需建立、健全相关规章制度,内容关键包含以下几大规范。 信息系统操作规范 工作站及外设管理规范 全院计算机命名及IP地址分配规范 中心机房管理规范 服务器管理规范 数据库管理规范 3.5中心机房 为