帕金森会影响视力吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-10 01:35 标签： 帕金森晚期大概有几年

　　来自太原清徐的刘阿姨已年近60，最近半年发现自己右眼的视力下降得很快，用她的话说就是，“感觉眼前被蒙上了一层棉花”。看什么都模模糊糊让刘阿姨的日子过得都提不起劲儿。

　　看母亲总坐在沙发上心不在焉，脸上的笑容越来越少，刘阿姨的儿子很是心疼。早在6年前，刘阿姨左眼就因为青光眼做过手术，术后视力一直都不好，主要依靠着右眼生活。现在右眼也看不清，在家里都总是磕碰，日常起居都受到了影响。

　　经病友介绍，得知太原医院无论医生的手术技术还是服务态度都特别好，于是刘阿姨一家来到了太原，找到了戴超院长。经过检查，刘阿姨被诊断为双眼年龄相关性白内障，左眼视力0.01，右眼视力仅剩0.1。

　　病因找到了，可刘阿姨一家人却更加不安。本来白内障手术是件简单的事情，但到了刘阿姨身上就复杂了起来。原来刘阿姨是一位帕金森患者，身体情况特殊，震颤、平衡感差的问题一直伴随着她，他们担心刘阿姨不能配合手术。

　　注释：帕金森病(PD)是一种常见的神经系统变性疾病，主要患者为中老年人，多在60岁以后发病。对很多老人来说，帕金森病简直就是一场“噩梦”，身体不受控制，生活不能自理，若是视力还不清晰，那么很容易出现焦虑、抑郁等情绪。

　　耐心了解刘阿姨的情况后，戴超院长认真地告诉刘阿姨一家：“帕金森患者其实是可以做手术的， 很多帕金森综合征患者都已经做了白内障手术，而且术后效果很好。”

　　刘阿姨的儿子仍然有点担心：“手术中，要是控制不住动了怎么办?”戴超院长表示虽然患者情况确实比较复杂，手术难度大，但是根据以往的手术经验，还是有信心让老人重新看清!

　　术前，戴院长邀请了多位医生共同会诊，对刘阿姨眼部条件进行全面评估、讨论。根据以往经验，帕金森患者头部会不自主抖动，影响或干扰手术进行。考虑到当下患者的体力及心理状态，便制订了在强化麻醉+局麻的状态下实施右眼白内障超声乳化摘除+人工晶体植入+房角粘连分离+前房成形术的手术方案。

　　强化麻醉这种麻醉属于局麻范畴，但与单纯局麻不同的是：手术中，有麻醉医生全程监护病人生命体征以保障术中安全，可以在刘阿姨明显抖动的时候增加使用镇痛药或者镇静药。因此，强化麻醉中，患者处于镇静状态又能留有意识。

　　妥善地完成术前准备后，6月11日，在麻醉科舒懿春主任全程严密监护下，戴超院长为刘阿姨实施手术。过程中，戴院长不断安慰刘阿姨，告诉她不要紧张，尽量保持头部不要晃动。十多分钟以后，手术顺利结束。

　　术后第二天，刘阿姨的右眼视力已经从0.1恢复到0.6，从模糊到清晰的视觉变化让刘阿姨满心欢喜。她在住院部的长廊上不停地边走边看，高兴地说：“眼前没有东西挡着，现在看什么都亮亮的。”出院时，刘阿姨一家向爱尔医护人员连声道谢，“戴院长和护士们对待患者特别有耐心，一次又一次地询问我们的病情、身体感受，还很体贴地把病情通俗地解释给我们听……”

　　戴超院长表示，白内障手术虽是常规眼科手术，但白内障患者多为老年人，常常合并有其他全身疾病，随着白内障和全身病况的加重，病情越来越复杂，手术风险也相应加大。因此，建议像患有帕金森这种类型疾病的患者及早手术。

有些手抖，确实可以提示帕金森病，特别是伴随以下症状的时候：
★运动迟缓：主要是动作速度变慢和幅度变小。这是帕金森病的核心症状。
比如，穿衣服时感觉有一只手臂动作不如往常利索，并且不是一过性的感觉到异样，而是持续存在，逐渐加重。又比如，走路的时候发现一只手臂摆臂幅度变小，甚至摆臂完全消失。还有，连续一行行写字，会出现越写越小的情况，字迹也变得弯曲，称为“小字征”。注意观察患者面部肌肉，有没有眨眼变少、表情变少，给人一种呆滞的感觉。嗯，就是“面具脸”无疑，严重的人还会出现讲话含糊不清、音量降低等。
★肌强直：通俗讲就是肢体变得僵硬，不像正常时那样柔软。
不妨做两个人掰手腕的动作。如果对方不用力，你就可以轻而易举毫无阻力感地将对方的手臂掰倒。但如果对方是帕金森病患者，由于肌张力增高，你掰开他手臂的过程中，会感觉到一股均匀的阻力。而且由于帕金森病患者存在震颤，你在这个阻力的基础上还能感受到像有齿轮存在时的那种一卡一卡的感觉。这就是帕金森病特有的“齿轮样强直”。
★姿势和步态异常：部分病人会表现为平衡力变差，容易跌倒。有时走着走着突然脚不能抬起，无法迈步，称为“冻结步态”。
这几种都是帕金森病的运动症状。如果在手抖的同时出现这几种情况，请及时就医。也有些帕金森病患者在早期，手抖的表现并不明显，而是有明显的肌强直。实际上，运动迟缓和肌强直，才是诊断为帕金森病的必备条件。
如今的小伙伴对自己的健康状况是越来越关注了，动不动就发出灵魂考问：“我年纪轻轻就手抖，是不是得帕金森病了？”虽说帕金森病现在也有年轻化的趋势，但对于手抖这个食堂阿姨普遍都有的症状，你就不要过于担心了。
帕金森病的全人群患病率约为0.3%，只有在老年人群里患病率才成倍增加。65岁以上老年人中，每100人就有1人～2人患有帕金森病；85岁以上老年人中，每100人就有3人～5人患有帕金森病。
手抖可以是一种生理反应，当你情绪紧张或者兴奋、害怕的时候，会不由自主地发生手抖。也有些打工人是因为太过劳累，比如连续玩3个小时手游后出现手抖，那只需要休养就能恢复。
对年轻人而言，可以关注一种常见的导致手抖的疾病，就是特发性震颤。主要表现为身体四肢以及头部的震颤，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，病因尚不清楚，很容易与其他疾病产生的震颤混淆。
对于帕金森病，误解最深的不是手抖，而是干脆把它跟阿尔茨海默病画等号。其实帕金森患者最典型的是运动症状，记忆力、智商一般都没有什么影响。
那帕金森病能治愈吗？面对大家普遍关心的这个问题，只能说一声“抱歉”了，目前的治疗手段只能缓解症状。

通常，帕金森病患者出现手抖，就已经是疾病发展到一定程度了。而对于帕金森病，无论药物还是手术，均只能改善症状，延缓进展，不能阻止病情的进展，更无法治愈。

请记住：帕金森病患者一旦出现症状，就会进行性加重，因此一定要尽早发现、尽早治疗。那么手抖前，会有哪些症状是在发出警示呢？ 
嗅觉减退、抑郁是比较肯定的运动前期症状。90%以上的帕金森病患者存在嗅觉减退，大多在运动症状出现前的多年就已经存在。
抑郁竟可能是帕金森病的提示。没想到吧？研究显示，11位帕金森病患者中，就有1人在运动症状出现前已经开始抑郁。
如果出现这两种表现，还是多留个心眼吧！
不管手抖不抖，对于那些不幸患了帕金森病的患者来说，不使病情加重也是一项要务。感染、受寒、淋雨、发热、高蛋白饮食、免疫反应以及其他一些疾病的打击等，都会使帕金森病患者的症状突然加重，而过后虽然症状会有所缓解，但通常病情会较之前有进展。
所以，注意预防，生活质量才能上去。

帕金森病的患者有可能会导致体位性低血压，往往是帕金森病患者到了晚期，那么就有可能会引发体位性低血压的表现，帕金森病患者在临床表现上主要是表现为静止性的震颤，常从一侧手部起病，典型者会表现的像搓丸样的震颤，往往有可能逐渐发展，波及到整个肢体甚至影响到躯干以及头面部，在情绪激动、应激焦虑时震颤更加明显。

另外会出现肌强直、椎体外系肌强直与锥体系的不同，患者自身的感觉是肌肉有僵硬感，活动时费力，沉重乏力，往往会表现为铅管样强直，再就是齿轮样强直，患者的动作迟缓，往往是洗脸、刷牙、剃须以及穿脱鞋袜，动作都非常的缓慢，完成比较困难，平时走路的时候会表现为慌张步态，另外有可能会出现面具脸，同时会并发吞咽困难，流涎、语音变低，口齿不清等。

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