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　　导读：近日，天津市宝坻区的聚集性疫情引起了广泛关注。

　　天津宝坻区发病的23个人目前都是百分之百与去百货大楼相关，集聚在百货大楼这一个点。这里面有销售员、顾客还有他们的密切接触者。

　　因为此事，天津宝坻区9200人居家隔离。

　　截至2月7日17时53分，全国共确诊新型冠状病毒肺炎31253例。实时追踪全国各地疫情地图！小区病例轨迹一键查询

　　来   源丨21世纪经济报道（ID：jjbd21）、央视新闻、人民日报、钱江晚报、津云新闻（记者：吴宏）、网信天津、天津广播、观察者网等

　　都是逛百货大楼惹的祸

　　天津宝坻区9200人居家隔离

　　图片来源：图虫创意（资料图，非本文案例）

　　近日，天津市宝坻区的聚集性疫情引起了广泛关注。

　　天津宝坻区发病的23个人目前都是百分之百与去百货大楼相关，集聚在百货大楼这一个点。这里面有销售员、顾客还有他们的密切接触者。

　　百货大楼共摸排出销售人员194人，1月19日至25日到百货大楼顾客的人群，到目前为止摸排出9200人。

　　宝坻区防控指挥部总指挥、宝坻区人民政府区长毛劲松，在今天(2月7日)上午的发布会上，介绍了宝坻疫情的3个特点，以及当前针对疫情采取的5项措施。

　　宝坻区防控指挥部总指挥、宝坻区人民政府区长毛劲松表示，宝坻疫情的特点：

　　第一是集聚性，发病的23个人目前都是百分之百与去百货大楼相关，集聚在百货大楼这一个点。这里面有销售员、顾客还有他们的密切接触者。

　　第二，从发病的那一刻起到现在，不是跟武汉和湖北相关，找不到接触史。就这个问题，天津市疾控中心专家做了一个著名的福尔摩斯式的分析，找到了病源。

　　第三，涉及面很广，年关逛百货大楼是宝坻(,)的风俗，那段时间里顾客密集。这3个特点，让我们感到形势严峻。

　　一、第一时间发布。

　　随着天津市疫情防控指挥部发布疫情，我们第一时间把确诊病例的轨迹向全区发布，每一个确诊患者，具体到什么时间去过哪里、他的轨迹行踪，一直到收治到医院，我们一五一十、毫不隐瞒对全区人民进行发布，并号召所有在那个时间段跟他在同一个时间有过接触、或者在同一个地点的人，跟我们热线联系或者居家隔离。这些措施得到了全区人民的点赞，确实让他们心里有数了。

　　二、第一时间摸排。

　　百货大楼共摸排出销售人员194人，1月19日至25日到百货大楼顾客的人群，到目前为止摸排出9200人。这个数字是动态的，还会随着时间不断增加，我们觉得这个数字还是不完全的，未来可能在不断增加当中。

　　三、第一时间隔离。

　　当我们知道疫情之后，在第一时间把194人连夜集中到隔离观察点，集中隔离。要求所有到过百货大楼的顾客自行居家隔离。我们区各个相关街镇，随着摸排的人员不断增加组织了很多工作组，四个人对一个社区或者对一个村，这里包括工作人员、公务人员也包括公安，共同组成一个小组，监督每一个小区和每一个村，重点人员的居家隔离情况，避免居家隔离人员随意走动。同时，我们在所有宝坻对外联络的27个主路口设置了交通观察点，对于往来宝坻的所有车辆消毒，对每一个乘客登记测量体温，凡是发烧的及时送到发热门诊。同时对于不必要进入宝坻的外来车辆都进行了劝阻，对村子和小区都及时进行了封闭，限制人员进出。

　　四、加强宣传力度。

　　宝坻是一个涉农区，农业人口比较多，思想上容易松懈和麻痹，抱有侥幸心理。对于这个情况，我们通过主流媒体不断进行宣传。天津市指挥部提供素材，指导他们如何规范地进行隔离，同时运用新媒体多个线上平台向全区人民推送这些信息和知识。针对宝坻农村多的特点，我们启用了农村大喇叭、社区小喇叭。通过喇叭宣传主要是排查找人，找出到百货大楼购物的人群，同时普及这些隔离防疫的知识。最后利用环境标语，同时启动宣传车流动宣传，增强防疫意识。

　　五、对全区进行消毒。

　　首先对百货大楼进行消毒，全区范围内连续做了三次从城市到乡村的消毒。社区内部、村庄内部也进行消毒，最大限度隔绝病毒传染源。

　　天津百货大楼5病例“迷局”

　　近期，天津宝坻区某百货大楼内部相继出现了新型冠状病毒感染的肺炎病例（全市累计确诊的第34例、第36例、第37例、第43例和第48例），成为又一起聚集性疫情。

　　值得注意的是，从前三个病例发病时的情况看，似乎找不到到任何流行病学上的关联性。那这些病例是怎么发病的？发病前有哪些情况是可以溯源？究竟怎样才能找到答案？

　　在2月2日16时召开的天津市新型冠状病毒感染的肺炎防控工作新闻发布会上，天津市疾控中心传染病预防控制室主任，对宝坻区某百货大楼内部这5例确诊病例的先后发病情况，进行了详细的分析，层层迷雾终被揭开。

　　在发布会现场10多分钟的讲述过程中，张颖几乎全程脱稿，像讲破案故事一样，抽丝剥茧，讲给公众听。

　　：B站up主“Ele实验室”

本文首发于微信公众号：21世纪经济报道。文章内容属作者个人观点，不代表和讯网立场。投资者据此操作，风险请自担。

（责任编辑：张洋 HN080）

连日来，各地疫情形势趋紧，不少新闻发布中，又开始反复提到“密接”“次密接”“一般接触者”“集中隔离”“居家隔离”“居家健康监测”“自我健康监测”，很多人听了一头雾水，这到底有啥不一样？相关的疫情防控知识，一起给你详细讲清楚~

疑似病例和确诊病例症状出现前5天，或无症状感染者标本采样前5天，与其有近距离接触但未采取有效防护的人员，流行病学调查专业人员根据流行病学调查结果，结合相关部门提供的大数据信息，会判断其为密切接触者。

根据新型冠状病毒肺炎防控方案 （第八版）的相关规定，密切接触者将实施14天集中隔离医学观察，在此期间的第1、4、7、14天需分别进行一次核酸检测，解除隔离后开展7天的日常健康监测，并在第2天和第7天各进行一次核酸检测。

流行病学调查专业人员依据以下原则判定密切接触者：

1、同一房间共同生活的家庭成员；直接照顾者或提供诊疗、护理服务者；

2、在同一空间内实施可能会产生气溶胶诊疗活动的医护人员；

3、在办公室、车间、班组、电梯、食堂、教室等同一场所有近距离接触的人员；

4、密闭环境下共餐、共同娱乐以及提供餐饮和娱乐服务的人员；

5、探视病例的医护人员、家属或其他有近距离接触的人员；

6、乘坐同一交通工具并有近距离接触（1米内）人员，包括交通工具上照料护理人员、同行人员（家人、同事、朋友等）；

7、暴露于被病例或无症状感染者污染的环境和物品的人员；

8、现场调查人员评估认为其他符合密切接触者判定标准的人员。

密接的密接简称次密切接触者，这类人群是指与密切接触者共同居住生活、同一密闭环境工作、聚餐和娱乐等近距离首次接触，但未采取有效防护措施的人员。其中，与密切接触者频繁接触的家人和同事是重点人群。

根据相关规定，次密切接触者先实施7天集中隔离医学观察，如前7天新冠病毒核酸检测结果均阴性，且其所接触的密切接触者新冠病毒核酸检测也阴性，则解除隔离，日常健康监测期间必须减少流动，外出时做好个人防护，不参加会议、会展、旅游、聚餐等聚集性活动， 原则上在结束日常健康监测前不离开所在县（市、区）。

如果与疑似病例、确诊病例和无症状感染者乘坐过飞机、火车和轮船等同一交通工具，在生活、学习、工作以及诊疗过程中有过接触，以及共同暴露于商场、农贸（集贸）市场、 公交车站、地铁内等公共场所的人员，但不符合密切接触者判定原则，则属于一般接触者。

对于这部分人群，疾控专家建议：要做好登记，并进行健康风险告知，尽量减少聚集性活动，一旦出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味） 觉减退、腹泻等症状时要及时就医，并主动告知接触史。

如果被判定为以上三种人群时

首先请不要慌张，这并不意味着一定会感染新冠病毒。对密切接触者和密接的密接开展集中医学隔离观察可以有效阻止密切接触者和密接的密接中的潜在感染者与其他人群接触，有效控制疫情扩散，同时还可以对密切接触者和密接的密接中的发病人员早发现、早治疗。其次，请积极配合调查人员核实相关信息，听从工作人员指引，携带好个人生活用品和个人必备药品，正确佩戴口罩，做好个人防护措施，按规定转运至指定隔离点，配合体温监测和定时核酸采样工作，如期间出现发热、干咳、乏力等症状，应立即告知隔离点工作人员，并配合医护人员诊治。

确诊病例、疑似病例、无症状感染者的密切接触者及其密接的密接；

其他根据防控工作需要“应隔尽隔”人员。

集中隔离人员如何管控？

一般是在指定场所（如隔离酒店）接受集中隔离管理；

所有观察对象在观察期间不允许与其他观察对象接触，原则上不允许离开隔离房间；

按照防疫要求每日早、晚进行体温和健康状况监测，定期采集核酸，并做好房间的日常消毒。

在家办公、不参加上学等

做到“两做好四不得一及时”

做好健康监测，每天测量体温，按要求进行核酸检测；外出时做好个人防护，佩戴口罩。

不得前往人群聚集场所；

不得乘坐公共交通工具；

不得前往网吧、电影院、健身房、麻将馆、电影院、棋牌室、KTV等密闭、半密闭场所。

出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等身体不适症状时，应立即向社区“三人小组”报告，及时到定点医疗机构排查。同住人员在无任何健康不适情况下可外出。

在做好个人防护的情况下，可正常上班、上学、就诊、考试等。出现发热、咳嗽、嗅觉味觉减弱等异常情况，及时到定点医院排查。

防控新冠肺炎，上海这个超大城市如何布局一张联防联控和群防群控的网？又如何让这张网发挥作用？

1月26日，上海市新冠肺炎防控情况新闻发布会上，上海市卫生健康委主任邬惊雷表示，各辖区落实属地责任，对重点地区来沪人员进行全面排摸检查，目前已对来沪重点人员完成集中隔离和居家隔离。

截至1月25日24时，上海市累计发现确诊新冠肺炎病例40例，其中37例目前病情平稳，1例病情危重，1例出院，1例死亡。死亡病例为88岁男性，合并严重心肺肾等多脏器功能不全。目前另有95例疑似病例正在排查之中。

这40个病例中，武汉居住地的病例15个，到武汉旅行过的病例16个，还有9个病例是有非常明确的病例接触史。

1月26日，上海市交通委公布了省际道路客运暂停营运方案：即日起，上海省际客运站发送与到达所有班车（含外籍班车）、省际包车（含外籍包车）停运。

上海市道路运输管理局将配合公安等部门在进出市境道口查堵劝返，对违反停运规定的本市经营企业将予以重处，涉及的省际班线经营权一律收回、涉及车辆的道路运输证一律吊销。此外，对违反上海市政府重大突发公共事件一级响应相关规定的，还将移送相关部门依法处罚。

1月24日，上海宣布启动重大突发公共卫生事件一级响应机制。邬惊雷说，上海也在严格检查各类来沪人员。上海市交通委、公安和民航等部门通力合作，在高速公路主线和收费站、公路道口和机场对外地来沪人员和车辆进行全面排查，重点检查疫区来沪人员和车辆。可疑人员落实属地化管理原则，发现疑似病例，由当地急救中心送当地发热门诊就诊。

与此同时，上海全面落实集中隔离和居家隔离措施。各辖区落实属地责任，对重点地区来沪人员进行全面排摸检查，目前已对来沪重点人员完成集中隔离和居家隔离。严格落实14天的隔离时间要求，确定各区隔离宾馆，并进一步完善集中隔离规范。

隔离观察的人在隔离期不能串门、不能外出，同时实行每日两次测体温，以及其他症状、健康状况的登记和报告，隔离观察点也会指导他们做个人的防护以及隔离点的日常消毒。

目前在各区设置的集中隔离观察点，是不是会对周围的市民健康有影响？复旦大学上海医学院副院长、上海市预防医学会会长吴凡明确表示，设置的集中医学观察点对周边的居民没有影响。

吴凡说，被隔离观察的人在被隔离的当时是健康的，没有任何临床症状。之所以隔离，是因为从目前有限的对病毒本身的了解来看，病毒感染以后可能会出现一些轻症患者，有的可能当做普通感冒没有去医院看，也可能出现“隐形病人”。

“设置14天的集中隔离，就是为了消除这些处于潜伏期或者隐性感染期的人对市民造成传播的可能。”吴凡说。

邬惊雷说，目前判断新冠肺炎的潜伏期是在14天以内。为了市民的安全，需要给重点地区来的人们集中提供一个住处，同时进行医学观察。这是一个负责任的举措。

同时，这些集中医学观察点区域还会实行各项严格的消毒措施，工作人员也会做好防护，会对里面的生活垃圾做专门的处理，避免可能出现的交叉感染。

“这些人需要观察，在观察期间他们不是病人，请市民朋友们放心。”邬惊雷也同时表示，有发烧等症状的人，已经从另外的途径，安排到发热门诊进行排查。

在筛查过程中，邬惊雷介绍说，上海采取的措施是：对发热并有呼吸道症状的病人，通过全市110家有发热门诊的医疗机构精准分诊，对可疑待排重点人员由健康观察点发放口罩，并按照要求，将其就近转送至二级医疗机构的发热门诊进行诊疗。

如发热门诊判定为疑似病例的，医疗机构会立即向所在地的区疾病预防控制中心报告并采集病例样本，由区疾控中心开展样本实验室检测和流行病学调查。

一旦确诊，将由专用的救护车将这些病人转运到定点医疗机构，按照集中收治的原则进行隔离治疗。

在治疗过程中，一方面是统筹医疗资源，安排最强有力的医疗力量和医疗机构进行医疗救治。一方面是科学救治患者。成立市级、区级、院内医疗救治专家组，定期组织专家会诊，制定有效的医疗救治方案；加强定点医院医护人员配备，确保对集中收治病例日常救治。

同时，全力救治重症患者。“关注确诊病例中的老年人和有基础疾病的特殊人群，重症病例加强重点会诊。成立由华山、中山、瑞金、市一等医疗机构医疗专家组，分批轮换入驻定点医院，共同做好重症病例、危重病例的救治工作。”邬惊雷说。

目前，在整个确诊的40例病人当中，第1例患者已经出院。

目前救治中物资消耗比较多，除了医用口罩、密闭隔离衣，还有检验设备等，“我们也及时做好采购、储备以及发放的工作，保障医疗救治能够顺利进行，同时也是保护好我们医护人员，全力防止医护人员的感染发生。”邬惊雷说。

目前外地有些地方通报中会通报不同的区或者地级市病例的具体情况，不过上海并未发布各区数据。

对此，邬惊雷解释说，上海相对地域面积比较小，人口流动比较大。从确诊的病例情况来看，每一个病例都有不止一种标签，比如户籍地、居住地、就诊医院所在地等，从流行病学调查来看，这些标签并不是太科学和规范。

因此，上海对这些有传染性的疾病更多的是用流行病学调查的数据来体现人的回溯轨迹。“我们没有很刻意地分区发布，而是更加关注流行病学史。”

吴凡也表示，在做流行病学调查的时候，已经把病例可能的连接者进行了严格的排查。一旦病人送院治疗，他在此前14天中有可能接触的人都已经纳入到严格的、密切的管理中。所有的密切接触者又分为两个管理措施：居家隔离观察，或集中的医学观察。

“从国家传染病统计要求来说，是以诊断地作为标准的。（因此）各家医院所在地、儿科集中定点治疗点所在地的数字都会很高。”吴凡说，这样的信息如果公布给市民，反而会产生误导。

确保口罩不断销、不断档

新冠肺炎发生以来，上海市民对口罩的消费需求急增。需求突然爆发，再加上企业春节放假，库存一时难以补足，所以一些零售网点出现了断销的情况。

上海市商务委副主任刘敏说，上海市商务委第一时间组织了上海市主要的医药零售连锁企业，如国大、华氏、第一医药、益丰、雷允上、余天成等，紧急调货，补充库存，确保口罩供应，并按照日常价格销售。各相关部门也在企业组织采购的基础上，多方努力，挖掘潜力，统筹国内外市场的资源，扩大市场供给。

据初步统计，1月22~26日，在上海市主要医药零售企业销售的基础上，又进一步向零售端投放口罩超过400万只，确保每日都有稳定的供应量。据监测，截至今天（26日）16时，上述主要医药零售连锁药企口罩销售量为143万只。

“下一步，我们将持续做好口罩等重要商品的动态市场监测，进一步加强和保障供应。”刘敏说，一方面，商务委将积极会同有关部门挖掘本市产能，尽快组织恢复生产，扩大产能，增加供给。二是积极会同各大医药零售连锁企业拓展渠道，筹措货源，并根据市场供求的变化，优化零售网络布局，确保市场不断销、不断档。

随着春节假期结束，生产企业的产能将进一步恢复，口罩供应的能力也会逐步提升。

最新的反馈信息是，上海松江区一家口罩生产企业已经提前复工，一条生产线恢复生产，将逐步进入正常的生产供应状态。