尚有不能明确原因的耳鸣，约占耳鸣人数的40%？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-03 02:12 标签： 耳鸣按照响度分类,可分为几个等级

【有一种癌偏爱「南方人」，这个省的发病数占了全国的60%，出现这5个症状要小心！】

现代人压力大，加班、熬夜、应酬都是常有的事，不规律的生活作息、饮食习惯也给身体带来了极大的影响，各种疾病高发，癌症发病率也在不断增长。

除了常见的肺癌、肝癌、血癌、皮肤癌等疾病外，还有一种癌症潜伏在我们身边，它就是鼻咽癌。

鼻咽癌是一种发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，它的发病率高，被称为“耳鼻咽喉恶性肿瘤之首”，多发部位为鼻咽腔顶部和侧壁，在咽隐窝处尤其常见。

注：鼻咽腔位于鼻腔后部，是连接鼻腔和口咽的呼吸通道。疫情期间做新冠鼻咽拭子检测时，取样的部位即为鼻咽腔处。

根据相关数据统计，我国鼻咽癌的患病人数占到了全球总患病人数的50%以上，且南方人的发病数量，远高于北方。

鼻咽癌的发病具有明显的地域差异，我国广东、广西、湖南、福建、江西、海南、港澳等地均为鼻咽癌高发地区，以广东省发病率最高，患病人数大约占到全国的60%，是其它低发病率地区的 20 倍。

统计发现，鼻咽癌高发区域的人群即使通过移民来到非高发地区，其发病率仍较高，第二代移民虽然发病率会有所下降，但仍具有高发倾向。这些研究数据表明，鼻咽癌的发病可能和遗传因素、环境因素等有关。

根据研究，鼻咽癌的发病存在明显的家族聚集性，大部分鼻咽癌患者有明确的家族遗传病史，且这些人群的发病率较没有家族病史的人群要更高。

曾益新院士的研究团队在《自然·遗传》上发布两项研究成果也证明：鼻咽癌患者人群中存在遗传基因易感位点，这使他们比没有该类基因易感位点的人群患上鼻咽癌的可能性更高。

在我国南方地区的饮食习惯中，腌制品是不可被忽略的重要一环。沿海地区腌鱼、海产品；靠近内陆的地方则喜欢熏肉、腌菜，几乎家家户户都有。

咸鱼、腌菜、腌肉、熏制品中往往含有较高的亚硝酸盐，在制作、食用过程中，这些亚硝酸盐更易转化成亚硝胺、二亚硝基哌嗪进入人体，从而增加鼻咽癌的发病风险。

注：二亚硝基哌嗪被认为与鼻咽癌的发病密切相关。

除此以外，环境因素也是诱发鼻咽癌的原因之一。研究发现鼻咽癌高发区中大米、水中的镍元素含量较低发区更高，同时，鼻咽癌患者头发中镍含量也较正常人更高。镍可能会作为一种促癌因素，影响鼻咽癌的发病。

部分病毒的感染会增加罹患癌症的风险：比方说肝炎病毒与肝癌相关，HPV病毒与宫颈癌相关，同样，鼻咽癌的发病也和一种病毒有关。

研究发现，几乎所有的鼻咽癌患者都是EB病毒感染阳性，这种病毒早在1964年就已经被发现，且是最早被鉴定和人类肿瘤有关的病毒。业内专家认为：EB病毒（人类疱疹病毒）是导致鼻咽癌的重要因素之一。

但令人疑惑的是，EB病毒感染在世界范围内随处可见，很多人都曾感染过EB病毒，为什么只有部分人得病呢？

针对这个问题，中山大学肿瘤防治中心曾益新院士课题组、新加坡基因研究所刘建军研究组、中国科学院动物研究所翟巍巍教授经过合作研究，发现：鼻咽癌的发生可能和该区域存在一种被称为“BALF2_CCT亚型”的EB病毒高危亚型有关。

如果一个人感染了这种高危EB病毒亚型，他的鼻咽癌发病风险，将比感染低危亚型的人增加11 倍。

相较而言，中国华南地区感染这种亚型病毒的人群比例较高，约为40%，而全球其他区域，如中国北方、欧洲等地区感染这种病毒的人群较少。

作为南方人，地区限制难以被打破。面对高发的鼻咽癌，我们怎么做，才能防患于未然？

癌症or鼻炎？别误诊！

要想预防鼻咽癌，减少鼻咽癌的杀伤性，提早预防、了解，加强重视才是关键！临床上鼻咽癌的早期症状和鼻炎相似，很多人轻视“早期信号”，过后追悔莫及！

当鼻咽腔肿瘤生长时，可能会堵塞鼻腔及后鼻孔，从而引起鼻塞。一开始多是单侧症状，后期随着肿瘤变大，还可能出现双侧鼻塞。

02信号二：回吸性涕中带血

临床上发现，很多早期鼻咽癌患者的鼻咽分泌物中存在血丝或者小血块；

在擤鼻涕时容易出现鼻涕带血，这可能是因为肿瘤表面丰富的小血管破裂、表面糜烂而导致的。但因为症状轻、出血量少，常常容易被忽视。

由于鼻咽与口咽、眼眶、颅底等组织结构相邻，一旦病变，容易侵犯周围组织。当鼻咽癌细胞侵犯颅底、神经和血管时，则容易出现偏头痛。

这种疼痛的特点为持续性单侧头痛，且以额部、颞部、顶部和枕部疼痛较多。

04信号四：耳鸣与听力减退

一旦出现鼻咽癌，生长的肿瘤会压迫咽鼓管咽口，使鼓室形成负压，在鼓室及乳突气房内形成积液，引起单侧耳闷、堵塞感、耳鸣及听力下降等症状。

这种感觉类似洗澡时鼻腔进水、乘飞机时飞机快速下落时耳朵出现的闷胀感。

05信号五：颈部淋巴结肿大

淋巴结是鼻咽癌细胞转移最主要的转移途径和部位。如果脖子短时间内突然出现坚硬肿块且快速变大，即使按压无痛，肿块不易被推动，也要及时就医检查。

以上的症状虽然比较常见，但是一旦出现了多项症状，也不要惊慌，提高警惕，及时就医检查即可。

入院检查时，耳鼻喉科医生会推荐我们进行多项检查来综合判断病症情况，常见的有以下四种：

上文提到，EB病毒是引起鼻咽癌的重要因素之一，而一旦感染了EB病毒，体内就会产生抗体。因此医学上常会通过这种方式，来初步分析筛查是否有鼻咽癌的风险。

这种检查是通过检测血液中EB病毒的DNA水平，来判断是否有患鼻咽癌风险。结果若呈现阳性，则表示体内有EB病毒复制，可能存在患癌风险。

03 纤维鼻咽镜检测及病理学检测

纤维鼻咽镜检测及病理学检测又被称为鼻内窥镜。检测时，纤维鼻咽镜会从口腔或鼻腔进入鼻咽部；

检测者通过观察鼻咽顶、鼻中隔后缘、咽隐窝、咽鼓管等部位是否出现异常肿物、形状异变等来判断病症，若存在相关改变，就会进行穿刺取样，分析是否癌变。

影像学检查包括CT和磁共振检查等，能帮助了解肿瘤侵犯的范围及颅底骨质破坏。但当前影像学的技术仅能发现大于0.5厘米的肿物，不太适合用于早筛。

除了要及时检查外，提高自身的免疫力也非常关键！不但能防止潜伏在体内的EB病毒威胁健康，还有助于修复错误的DNA，及时发现及清除突变细胞，从而降低鼻咽癌的发生风险。

提高免疫力，常吃这3样食物:

①维生素C：能阻断人体中亚硝酸的生成，对人体消化道、喉咙、肺部都有很大好处。

推荐：山楂、草莓、柠檬、猕猴桃

②优质蛋白质：优质蛋白质能帮助促进自身免疫蛋白合成，提高抵抗力和免疫力。

推荐：各种豆类、豆制品、奶类、蛋类、瘦肉类和鱼类中。

③β胡萝卜素：研究表明，其能辅助修复黏膜，对于鼻咽部起到保护作用。

推荐：绿叶蔬菜、橙色蔬菜（胡萝卜、红薯、南瓜等）

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　　耳鸣发病率在40岁以上的成年人中约占15％，甚至更多，其中进行性加重和久治不愈者也相当多，许多患者因耳鸣的存在严重影响了自己的生活和工作质量，我们对此非常理解和重视，近10年来我们所做的必要努力就是希望能尽力减轻患者的痛苦。

　　要想基本搞清楚耳鸣的原发病是什么，对其全面检查大致有以下几项：

　　1、耳科听力和常规检查；

　　2、颞骨的CT扫描；

　　3、脑MR（磁共振扫描）；

　　4、脑MRA/CTA（脑动脉血管成像）；

　　5、脑MRV/CTV（脑静脉血管成像）

　　6、听觉诱发电位测定；

　　7、全脑和颈部DSA造影。

　　这样可以较全面评价和排除类似于中耳炎性病变和脑肿瘤、脑动脉瘤、血管走行异常、血管狭窄、脑炎、动脉硬化、脑梗塞和其他变性疾病等绝大多数耳鸣的原因。当耳鸣的原因能被确定，就会有准确和靠谱的治疗建议供患者和医生参考并选择。由于检查的工程较大，则需要有经验的医生尽量从临床表现分析排查病变的大致位置，在不遗漏病情的前提下减少检查的项目；但有一些是必须的，希望患者朋友能够理解与合作。

　　总之，耳鸣是一个较为复杂的临床病症，对耳鸣的治疗也是一个系统工程；如果需要治疗，必须要搞清楚是何种原因引发了耳鸣，而能否治愈或许取决于原发病变对听觉神经系统损伤的程度；否则会长期陷于不明不白的痛苦之中。但愿医生和患者能够密切合作，共同努力，期望克服这一常见顽疾的日子不会太遥远。        

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