肌萎缩侧索硬化会痛吗症要做哪些检查？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-12-06 12:43 标签： 肌萎缩侧索硬化会痛吗

如何辨别肌萎缩侧索硬化症？

医学将运动神经元病分为四种类型：肌萎缩侧索硬化(AmyotrophicLateralSclerosis,ALS)、原发性侧索硬化、进行性肌萎缩和进行性延髓麻痹。其中肌萎缩侧索硬化(ALS)是其中最常见的类型。运动神经元病的本质是一种神经变性类疾病，是由于脑和脊髓内的运动神经元（神经元即神经细胞）丢失而造成的疾病。在整体人群中该病相对少见，它的患病率约4/10万人至6/10万人，其中家族性发病的情况占到5%至10%，其余为散发病例。也就是说，运动神经元病并非感染引起，所以不具有传染性。与许多变性类疾病一样，运动神经元病的病因尚不完全清楚，目前考虑与基因和环境共同作用相关。一部分基因易感性人群暴露在容易致病的环境中，会增加发病风险。通过流行病学的研究，其中一些环境因素，包括农业劳动、电击伤、电离辐射、吸烟、过度运动、外伤、工业原料、重金属等，都有可能与运动神经元病的发病相关。由于对该病的病因和诱因有待更深入的研究，所以健康的生活方式和避免接触有毒有害物质至少在当前是值得推荐的预防“渐冻症”的方法。我们将运动神经元病俗称为“渐冻症”，顾名思义，它的核心特点就是运动功能障碍，而感觉正常。患者的表现是肌肉无力和萎缩，却不会伴有麻木。举个例子，假如一个人觉得自己胳膊腿儿发麻，那基本上可以不用担心得的是“渐冻症”。运动神经元病最常见的起病方式有两种。一种是肢体起病，即先出现手脚无力，渐渐肌肉萎缩，最典型的表现常常是手部小肌肉的无力和萎缩先出现；另一种是延髓起病(延髓是颈髓再往上的那部分，可以控制说话、吞咽等)，即先出现说话不清、吞咽困难。另一方面，运动神经元病的运动功能障碍是一种“广泛”的运动功能损伤，也就是说咽喉部肌肉、上下肢、胸部和腰部肌肉都可能出现无力，所以患者可能出现肢体无力、吞咽困难、呼吸困难等情况。有时候一些颈椎病患者也可能会出现上肢无力的情况，但是一般只局限在上肢，不会出现说话不清楚、吞咽困难的情况。而腰椎病患者可能出现的下肢无力，常常伴有腰腿疼痛，并且也只局限在下肢。一般情况下，医生通过专业查体和肌电图检查就可以将这些疾病与运动神经元病做出区分。除此之外，运动神经元病还有一个特点：它是一种逐渐进展且进展较快，只会逐渐加重，不会好转的疾病。它被称为“渐冻症”正是因为它是一种逐渐将人“冻住”，不断进展的疾病。比如说，一个人觉得自己今天右手没劲，拧不开瓶盖了，过两天休息后又好了，那根本不需要考虑得了“渐冻症”。渐冻症的护理方法1、心理护理运动神经元的患者病程慢，此病会逐渐影响运动功能和生活自立能力，所以要保持乐观积极的生活态度，配合治疗，讲述成功病例增强战胜疾病的信心。2、呼吸道的管理运动神经元的患者用机械通气，不能很好的清理呼吸道，要定时翻身拍背，吸呼吸道的分泌物，湿化气道，无菌操作气管切开，注意使用氧气的安全。3、生命体征的监测给予持续心电监护，监测氧饱和度、心律、呼吸、、的变化，因患者病情累及了呼吸肌，都有不同程度的呼吸困难，对呼吸的监测非常重要，发现异常及时对症处理，给予气管插管或使用面罩无创呼吸机辅助呼吸，对长时间脱机困难者可以行气管切开，保证有效通气。运动神经元治疗举例一张某，女，49岁，河北保定人，于2016年6月出现舌头缩短，发声苦难，喝水呛咳，手臂肌肉萎缩的情况，到医院检查，肌电图确诊运动神经元病。后开始在各地采取多种方式治疗，前后花费将近20万治疗无效。在网上看到王世龙医师治疗案例，患者联系到客服后到北京泽元堂中医就诊。初诊患者过来，与王世龙医师沟通时，表明不求能好转，能控制病情的发展就很满足。医师辨证后，采用“五龙荣肌汤”进行治疗。患者服用药物一个疗程，自觉喝水呛咳的情况好转。后持续服用五个月的药物，病情控制稳定，带病延年。治疗以五龙荣肌汤加减。处方：炙黄芪100g，制附子40g，炒山药、炒薏苡仁、白芍、炒白术、忍冬藤各30g，炒党参、何首乌、怀牛膝、草果、桑枝各15g，陈皮、砂仁、桂枝、红参、全蝎、炮穿山甲各10g，川芎、当归各20g。30剂，每天1剂，水煎服，分早晚饭后1h温服。服药后患者自觉双下肢发凉、上肢无力、痰多症状较前好转，纳食增加，舌质淡红、苔白腻，脉沉细。上方加海浮石30g、石菖蒲10g，意在进一步祛痰开窍。继服30剂。患者症状继续好转，言语逐渐清晰，饮水呛咳缓解，舌质淡红、苔白，脉沉细。上方加钩藤20g续服，后随证加减治疗4疗程（共服药90余剂）。

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