多发性抽搐症会自愈吗动症各部位的抽动特点是怎样的?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-03-10 07:09 标签： 多发性抽搐症会自愈吗

多发性抽动症的临床三种类型
　　抽动症是指身体某部位肌肉或某些肌群突然、快速、不自主、反复地收缩或运动。这种抽动可发生于身体多数部位的骨骼肌，因此，称为多发性抽动症。　
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　　临床上表现为三种类型：　
　　(1)短暂性抽动症。多发于5—7岁，为简单的运动性抽动，很少有发音抽动，病期在一年以内。抽动首发部位为颜面部，如眨眼、挤眉、缩鼻、努嘴，继之向颈部、躯干、四肢发展，如摇头、斜颈、耸肩、伸屈肢体、弯腰等。少部分可有清嗓子、咳嗽等发音抽动。一般不影响学业和社会活动。　
　　(2)慢性抽动症。当以上运动抽动或发音抽动变成持久、反复存在，病期超过一年时，即为慢性。　
　　(3)多发性运动—发音抽动症。又称Tourette氏综合征，表现为运动抽动和发音抽动同时存在，除全身多个部位抽动外，部分思儿可出现模仿言语、模仿行为、强迫行为、猥亵性言语(秽语)、情绪改变，因为行为怪异而令人讨厌或被人嘲笑，严重影响患儿的学习、生活和社会活动。　
　　治疗抽动症主要靠药物，常用药物有泰必利、氟哌啶醇、哌迷清等，这些药物可以解除运动抽动，改善有关行为问题，对伴有其他问题者要进行相应的治疗。短暂性抽动主要靠心理治疗，预后较好。　

中西医结合执业医师儿科学：小儿常见心理障碍
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　　细目：多发性抽动症
　　一、多发性抽动症的中医病因
　　中医认为本病多由先天禀赋不足，饮食所伤、感受外邪、情志失调以及劳倦过度等因素所致，病位主要在肝，常涉及心、脾、肾三脏。其基本病理改变为肝风痰火胶结成疾。
　　二、多发性抽动症的临床表现
　　1.多发性抽动
为本病早期主要临床症状之一。常由眼、面部开始，逐渐发展至颈、肩、上肢、躯干及下肢。抽动呈突然、快速、多变、难以控制、反复发生、无节律等特点。临床表现可分为简单、复杂两类，常见简单性运动抽动有眨眼、挤眉、撅嘴、作怪相、摇头、耸肩、甩臂、搓指、握拳、挺胸、扭腰、收腹、踮脚、抖腿、步态异常等;常见复杂性运动抽动常呈现形态特异动作，如冲动性触摸东西、下蹲、膝部弯曲、蹲姿舐地、走路回旋转、打自己等。各种形式的抽动可因情绪激动、紧张而加重，睡眠时明显减轻，当全神贯注于某种活动时，抽搐随之减少。
　　2.发声抽动　是本病的另一主要症状。常出现在病程的1～2年之后，该症可单独存在，也可与多发性运动抽动同时发生。引起发声抽动最常见部位是喉部，抽动时呈爆破音、呼噜音、咳嗽、或洁喉动作声响;舌肌抽动则发出“咂舌”、“咔嗒”、“嘘”及“吱”、“嘎”声;鼻部抽动呈现喷鼻声、气喘声或嗤之以鼻状的发生动作或哽咽声等。
　　3.秽语症　其特点往往发生在最不适宜的地点和场合，以罕见的抑扬顿挫、无理方式、大声地表达淫秽字语。
　　4.其他　约有半数的患儿会出现共鸣，最常见的形式是模仿他人的语音、习惯等。
　　三、多发性抽动症的中医辨证论治
　　本病辨证应以八纲辨证结合脏腑辨证进行，根据素体状况、病程长短及临床症状以分清虚证、实证，明确病变所累及之脏腑。凡素体较胖，起病较急，病程较短，抽动频繁有力者，属实，多由肝亢风动，或痰火扰心所致;凡形弱体瘦，起病较缓，病程较长，抽动无力，时作时止者，属虚，或虚实夹杂，常由脾虚肝旺，或阴虚风动引起。故治疗时，属肝亢风动者，治宜清肝泻火，熄风镇惊;属痰火扰心者，治宜泻火涤痰，清心安神;属脾虚肝旺者，治宜益气健脾，平肝熄风;属阴虚风动者，治宜滋阴潜阳，柔肝熄风。
　　1.肝亢风动
　　症状　面红目赤，烦躁易怒，挤眉眨眼，撅嘴喊叫，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄，脉弦数。
　　治法　清肝泻火，熄风镇惊。
　　方药　千金龙胆汤加减。
　　2.痰火扰心
　　症状　头面、躯干、四肢肌肉抽动，频繁有力，喉中痰鸣，怪声不断，甚或骂人，烦躁口渴，睡眠不安，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
　　治法　泻火涤痰，清心安神。
　　方药　礞石滚痰丸加减。
　　3.脾虚肝旺
　　症状　面色萎黄，精神疲惫，胸闷不适，食欲不振，睡卧露睛，喉中作声，肌肉抽动，时作时止，时轻时重，舌质淡，苔白或腻，脉沉弦无力。
　　治法　益气健脾，平肝熄风。
　　方药　醒脾散加减。
　　4.阴虚风动
　　症状　形体消瘦，两颧潮红，五心烦热，性情急躁，睡眠不安，口出秽语，挤眉眨眼，耸肩摇头，肢体震颤，大便干结，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数无力。
　　治法　滋阴潜阳，柔肝熄风。
　　方药　大定风珠加减。
　　孩子青春期心理问题如何治疗
　　青春期出现心理问题，可以考虑以下的治疗方法，包括心理治疗、药物治疗、物理治疗等，具体如下：
　　1、心理治疗，因为青春期容易出现叛逆和敏感、多疑，情绪也特别不稳定，所以这个时候可以考虑进行心理治疗，比如认知疗法、行为疗法、人本主义疗法、精神分析疗法等。这些心理治疗的`方法都需要孩子与治疗师建立信任的关系，然后进行工作。在心理治疗中能够让孩子学会表达和倾诉，让孩子知道别人可以理解和包容他，这样才有机会克服青春期的心理问题。
　　2、药物治疗，可以考虑进行药物的治疗，如果青春期的孩子出现抑郁症、焦虑症、失眠症之类的问题，可以服用相应的药物进行干预和治疗，药物治疗的方法也比较关键和重要。
　　3、物理治疗，青春期出现各种心理问题，可以考虑经颅磁刺激、生物反馈以及音乐疗法等，从而缓解各种心理问题，让孩子能够有一个健康的心态。
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"小儿多发性抽动症的诊断"的内容简介：
多种抽动综合征 多种抽动综合征的体征，小儿多发性抽动症的诊疗，多发性抽动症，又称抽动一秽语综合征，多发于5-12岁的儿童，男孩多于女孩。体征表现：本症的临床特点是突然，快速，不自主，重复的肌肉抽动，末端体征较轻，以眨眼，面肌抽动为主，继而重新冉冉生长到颈肩、上肢...
多发性抽动症，又称抽动一秽语综合征，多发于5-12岁的儿童，男孩多于女孩。
症状表现：
本症的临床特点是突然，快速，不自主，重复的肌肉抽动，开始症状较轻，以眨眼，面肌抽动为主，继而从头逐步发展到颈肩、上肢、躯干、下肢等各部位肌肉。
诊断要点：
1.在病程中，某些时候存在着多种运动抽动和一种或多种发声抽动，但不一定同时存在。
2.一天内发作多次抽动，通常是阵发性发作，几乎天天如此，或间歇发作，为期超过一年。
3.抽动的部位、数量、频度、复杂程度和严重程度随时间而变化。
4.21岁以前发病。
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（责任编辑：王巍）
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