这是什么意思_百度知道
这是什么意思
我有五重深深愿。
第一愿、且图久远。
二愿恰如雕梁双燕。
岁岁后、长相见。
三愿薄情相顾恋。
第四愿、永不分散。
五愿奴哥收因结果，做个大宅院
提问者采纳
该题是雨中花。词以“我”作第一人称的表达方式，表达风尘女子的愿望。这“深深愿”表明她们深思熟虑，长期以来所热烈追求的。风尘女子许多都是不愿过那种朝秦暮楚、供人玩赏的生涯，她们盼望着有一个正常而稳定的家庭生活，所以“且图久远”是她们首先得考虑的基本之点。第二层愿望是岁岁双双和谐相处，希望建立协调的家庭关系。第三愿则是对男子提出的要求。 　　“薄情”取其相反之义，即指所信赖的多情男子，希望得到他的顾惜、爱怜。第四愿，永不分散即意味着永远不被遗弃。第五愿是最深的一层，是全部愿望的关键所在，即希望作个普通家庭的女主人，而不是姬妾之类。“奴哥”是对年轻女性的昵称。这里是自称。“收因结果”即为收场、结果。“宅院”同“宅眷。 　　这表明风尘女子希望真正从良，结为正常婚配对偶，成为自由的普通人家的女主人。“大宅院”就是指妻而非妾了。将五愿合并而观，则她们是要求建立一个正常的、长久的、美满幸福、自由和谐的家庭生活。这是每个妇女最合理的最朴素的人生要求。
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出门在外也不愁(if you work hard i think you can do better) 这是什么意思_百度知道
(if you work hard i think you can do better) 这是什么意思
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这个是什么意思呢？？？？？？？
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甲功：游离三碘甲状腺原氨酸&1.00pg/ml
& && && & 游离甲状腺素1.22pglml
& && && & 超敏促甲状腺素2.37uIU/ml
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对照着正常参考范围来找差距！
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这个是甲功的指标。你肯定体重轻了，医生才叫查这个
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单位我也就92斤重，为什么我住院的时候没有查啊
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问了好几个医院的医生，都说只要我瘦，所有的身体指标应该能正常，可是最近2个月一斤也没瘦啊
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& & 晓得我有多少斤么，81公斤，我也不知道得了DM居然不瘦，啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊！郁闷啊！
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游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）介绍：
& & T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素，FT3约占T3的0.3%，能透过细胞膜进入组织细胞，发挥生理效应，其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一致，也与机体代谢状态一致，对非甲状腺疾病也有诊断价值，临床上常用RIA法测定。
游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）正常值：
& & 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）4～10pmol／L。
游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）临床意义：
& & 增高：见于甲亢，三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。
& & 减低：见于甲状腺功能减退。
－－－－－
游离甲状腺素(FT4)测定
正常参考值10.3-31.0pmol/L。
1．升高：见于甲状腺功能亢进(甲亢)。
2．降低：见于甲状腺功能低下、甲状腺次全切除术及地方性甲状腺肿等。
但由于FT4不受甲状腺结合球蛋白(TBG)的影响，对孕妇、口服避孕药者的甲状腺功能具有特殊的诊断价值。
游離甲狀腺素指數
拼音：　yóu lí jiǎ zhuàng xiàn sù zhǐ shù
英文參考：　free thyroxin index
英文名：　　Free Thyroxine Index.FT4I
別名：　　　FT4I
正常值：　　7.58±1.94(3.7～11.5)。
化驗結果意義：
　升高：甲狀腺機能亢進
　降低：甲狀腺機能減退
FT4I是間接反應FT4的指標，故其臨床意義與FT4相同，對甲亢和甲低的診斷符合率高于總T4的測定。(注意：公式中的TT4，即總T4單位以μg/dl計算)。
－－－－－
甲状腺常见检查方法及意义
　　甲状腺功能检查的各项指标
　　基础础代谢率测定：通过测定机体在基础状态下的氧耗量，间接了解甲状腺激素的功能。此方法影响素多，特异性低，目前已被弃用。
　　甲状腺吸131碘率：利用甲状腺有浓集碘的功能，让病人服用一定放射活性的放射性碘，在不同时间测定甲状腺区域的放射活性，通过了解甲状腺吸碘有能力来了解甲状腺的功能。此方法受药物、食物中碘有影响较大，目前已被敏感、特异的甲状腺激素测定法代替，但有时它仍然不失为甲状腺功能检查的一个有效的方法。
　　甲状腺激素测定：放射免疫方法使甲状腺激素测定变得十分容易。目前全国范围内都能用放射免疫法测定甲状腺激素的水平，给临床医生提供了判断甲状腺功能的有力工具。目前超敏感的促甲状腺素测定和游离甲状腺激素的测定，给我们对甲状腺功能判断提供了更为精确的方法。
　　TT3& &血清总三碘甲状腺原氨酸，为早期GD、治疗中疗效观察及停药后复发的敏感指标，也是诊断T3型甲亢的特异指标。
成人正常值：
RIA法1.8～2.9nmol/l(115～190ng/dl)
ICMA法0.7～2.1nmol(44.5～136ng/dl)
　　TT4& &判定甲状腺功能最基本的是筛选指标。
RIA法65～156nmol/l（5～12ug/dl）
ICMA法 58.1～154.8nmol/l(4.5～11.9)。&&
　　FT3& &敏感性和特异性均明显高于总T3(TT3)。
成人正常值：
RIA法3～9 nmol/l(0.19～0.58ng/dl)
ICMA法2.1～5.4nmol(0.14～0.35ng/dl)
　　FT4& &敏感性和特异性均明显高于总T4(TT4)。
成人正常值：
RIA法9-25nmol/l(0.7～1.9ng/dl)
ICMA法9.0～23.9nmol(0.7～1.8ng/dl)
　　TSH& &比T3、T4更迅速而显著反映甲状腺功能改变。
成人正常值：
IRMA法(高敏)0.4～3.0或0.6～4.0mu/l
ICMA和TRIFMA较IRMA灵敏度高，称超敏TSH，正常范围：0.5～5.0mu/l
　　功能诊断：
血FT3、FT4（TT3、TT4）增高及TSH降低（&0.5mU/L）者符合甲亢；
仅FT3或TT3增高而FT4、TT4正常者可考虑为T3型甲亢；
仅有FT4或TT4增高而FT3、TT3正常者为T4型甲亢；
血TSH降低，FT3、FT4正常，符合亚临床型甲亢。
　　甲状腺自身抗体测定：甲状腺自身抗体包括甲状腺球蛋白抗体（TGA）、甲状腺微粒体抗体（MCA）、甲状腺激素抗体和促甲状腺激素受体抗体。TGA和MCA主要用于慢性甲状腺炎的诊断；甲状腺激素自身抗体影响甲状腺激素测定值，在临床上不常遇到，不作常规测定；促甲状腺激素受体抗体主要用于病因学诊断以及治疗后甲亢是否容易复发的判断，不作常规测定。　　
　　TGAb&&如长期持续阳性且滴度较高，提示患者有进展为自身免疫性甲减的可能。
　　TMAb&&甲状腺微粒体抗体，现在一般称为“甲状腺过氧化物酶抗体-TPOA”。
　　甲状腺球蛋白（TG）和甲状腺结合球蛋白（TBG）的测定：甲状腺球蛋白测定主要用于对甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌术后的追随。甲状腺结合球结合球蛋白在临床上一般不作测定。
　　甲状腺动态功能检查：包括干燥甲状腺片抑制试验、T3抑制试验和TRH兴奋试验。这些试验的原理都是根据下丘脑、垂体、甲状腺轴之间的反馈关系，3个试验的临床意义都是相同的。它们之间有较大的交叉，一般只需选择其中的1个试验，超敏感的促甲状腺激素测定完全可以代替以上3个试验。
　　过氯酸钾排泌试验：了解甲状腺内碘的有机化是否有障碍，对先天性甲状腺过氧化物酶障碍有诊断意义，对慢性甲状腺炎诊断有辅助意义。
　　甲状腺B超检查
　⑴可作为甲状腺大小及容积的测定。
　⑵鉴别甲状腺结节为实质性还是囊性，且可确定肿块的部位、大小及深度。如超声显示肿块内含液体，囊壁薄而光滑，则恶性肿瘤的可能性很小，可在超声引导下穿刺抽吸囊液治疗。
　⑶可检出孤立性结节或多发性结节，并测量结节的大小。
　⑷协助鉴别甲状腺的良、恶性肿瘤，可以观察有无钙化，以及肿块的血流情况，以此为诊断良、恶性肿瘤提供参考，有密集钙化和血流丰富者有恶变可能。对甲状腺癌术后患者，可发现不能扪及的复发或转移病灶。
　　甲状腺同位素扫描
　　又称甲状腺放射性核素显像，最常用于鉴别甲状腺结节的性质，数量和大小。其工作原理是：设如果使甲状腺摄取某种显影剂（如放射性碘或99M锝）然后用γ-扫描仪照相机拍摄出显影剂在腺体内的分布状况，由于不同性质的结节对显影剂的摄能力不一，因此，医师可通过结节显影的强弱来鉴别其性质，指导治疗。例如显影剂浓密的结节称作”热结节”常提示该结节为良性高功能腺瘤。依次类推还有”温结节”，”凉结节”，”冷结节”，甲状腺癌多为”冷结节”。此外，甲状腺扫描还可帮助医师诊断亚急性甲状腺炎或寻找甲状腺癌的转移灶等。
　　甲状腺CT检查
　⑴有助于甲状腺腺瘤的诊断。
　⑵协助诊断甲状腺癌，还可发现甲状腺癌转移所致的颈深部淋巴结增大。晚期甲状腺癌可转移至颅、肺及骨骼系统，易由CT检查发现，从而可为临床治疗及预后评估提供有价值的资料。
　⑶多发性内分泌肿瘤(MEN)ⅡA型也称Sipple综合征，包括甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤和甲状旁腺瘤或增生。ⅡB型除甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤外，还有多发性黏膜纤维瘤。对MENⅡA和ⅡB，CT检查不但能进一步证实临床诊断，且可显示多发性内分泌肿瘤的位置、数目、大小等，从而可为临床治疗提供有价值的资料。
　⑷CT检查有助于发现甲状腺多发性结节。颈部多结节性甲状腺肿向胸内延伸，CT检查多可明确诊断，并能与其他纵隔肿瘤鉴别。
　⑸多数Graves病同时具有甲亢、甲状腺肿大和突眼。少数病例临床并无甲亢表现，仅有突眼，称为眼型Graves病。此时行CT检查，不但能与其他原因所致突眼鉴别，且能提请临床进一步检查，如TSH兴奋试验等，有可能发现异常。
　　甲状腺穿刺细胞学检查
　　甲状腺穿刺常用于经多种检查后仍难以某些甲状腺疾病。通常包括穿刺活组织检查和穿刺细胞学检查。此方法是用细小的针头刺入甲状腺的病灶内，抽取出少量细胞，通过显微镜了解细胞的性质并作出诊断。此检查对桥本氏甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，甲状腺良，恶性肿瘤具有重大的鉴别诊断意义。但甲状腺穿刺检查有时会出现假阳性或假阴性等误诊，因为其诊断的准确性与取样的部位关系密切，一般而言，有经验的病理工作者作出的诊断正确率可达80％以上。
－－－－－－－－
亚临床甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症(hypothyroidism，简称甲减)，是多种原因引起的甲状腺激素(TH)合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病仅有血清促甲状腺激素(TSH)水平轻度升高，而血清甲状腺激素(FT4，FT3)水平正常，患者无甲减症状或仅有轻微甲减症状，称为亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism，简称亚临床甲减)又称为轻微型甲减、潜伏期型甲减生化性甲减和甲状腺储量减少。这类患者通常是在常规体检中，或因为一些非特异性症状或高胆固醇血症就诊时被发现。
亚临床甲状腺功能减退症甲状腺的组织结构图
甲状腺功能减退症(hypothyroidism，简称甲减)，是多种原因引起的甲状腺激素(TH)合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病仅有血清促甲状腺激素(TSH)水平轻度升高，而血清甲状腺激素(FT4，FT3)水平正常，患者无甲减症状或仅有轻微甲减症状，称为亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism，简称亚临床甲减)又称为轻微型甲减、潜伏期型甲减生化性甲减和甲状腺储量减少。这类患者通常是在常规体检中，或因为一些非特异性症状或高胆固醇血症就诊时被发现。
亚临床甲状腺功能减退症 - 流行病学
亚临床甲状腺功能减退症甲状腺节结病理图
自80年代采用敏感的TSH(S-TSH)测定法以来亚临床甲减相对多见人群总体患病率为1%～10%，随着年龄的增长而增加，60岁以上的女性患病率高达20%74岁以上的男性患病率(16%)与同龄女性相仿甲亢既往史，1型糖尿病，甲状腺疾病家族史或曾因头颈部恶性肿瘤进行外放疗等因素可能使亚临床甲减发生的可能性增加。大约20%服用甲状腺药物的患者发生亚临床甲减。亚临床甲减患者中，大约75%仅有轻度TSH升高(5～10 mU/L)；50%～80%抗甲状腺过氧化酶抗体(TP0-A)阳性，与年龄、性别和血清TSH水平有关；甲状腺结节的发生率是一般人群的2倍。亚临床甲减患者中每年有2%～5%发展为临床型甲状腺功能减退症。
亚临床甲减病因较复杂许多结构或功能异常能够引起甲状腺激素合成障碍，引起甲状腺功能减退。主要可分为以下4类：
1.原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退原发性甲减占大约96%，其他均属少见其中以慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT又称桥本甲状腺炎)最常见。
2.继发性(垂体性)甲状腺功能减退&&较少见，是由于垂体疾病使TSH分泌减少所致，如垂体肿瘤、席汉病、垂体手术或放射治疗以后所引起。
3.第三性(下丘脑性)甲状腺功能减退&&罕见，由于下丘脑产生促甲状腺激素释放激素(TRH)的减少，使得垂体的TSH的分泌减少而引起如鞍上肿瘤及先天性TRH缺乏等。
4.末梢对甲状腺激素作用的抵抗(RTH)&&甲状腺激素通过核受体发挥生物学效应，若核受体缺乏或T3、T4与受体的结合障碍以及受体后缺陷等可导致末梢对甲状腺激素作用的抵抗，引起甲状腺功能减退。
亚临床甲状腺功能减退症 - 发病机制
亚临床甲状腺功能减退症乳酸
亚临床甲减是由于甲状腺激素合成或释放有障碍，甲状腺激素减少必然减少对TSH的反馈抑制，引起TSH升高，升高的TSH刺激甲状腺肿大、增生和代偿性甲状腺激素释放增加，使血甲状腺激素恢复正常，但这是在高TSH水平下维持的甲状腺激素正常。
临床表现：
亚临床甲减通常无症状，然而约30%的患者表现出某些症状，仍可提示亚临床甲减的存在，如皮肤干燥(28%)，记忆力差(24%)，反应迟钝(22%)，肌无力(22%)，疲乏(18%)，肌肉抽筋(17%)，畏寒(15%)，眼睑水肿(12%)便秘(8%)，声音嘶哑(7%)因手术放疗等原因所致的甲减一般无甲状腺肿大而其他原因所致者常伴甲状腺肿大。值得注意的是，症状与甲状腺激素间存在剂量依赖效应。
1.神经行为异常和神经肌肉功能紊乱&&如抑郁、记忆力下降、认知障碍和多种神经肌肉症状等在亚临床甲减患者中多有发生。还可表现为骨骼肌异常，包括血清肌酸磷酸激酶(CPK)和乳酸升高等。尽管甲状腺功能正常，亚临床甲减的孕妇的后代智力发育仍然减慢。
2.对心肺功能的影响&&心肌密度测定发现心肌存在异常；静息和运动状态下，亚临床甲减患者的心肌收缩和舒张功能轻微受到影响；在运动负荷下，心输出量、大动脉最大流量等下降。肺功能测定表现为肺活量下降等。亚临床甲减对心肺功能的影响较轻微，虽然与甲状腺功能正常者相比有差异，但是重要的是，这种差异是否产生严重的临床损害
3.心血管疾病的危险因素&&由于亚临床甲减往往伴有血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高，以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低，被广泛地认为是心血管疾病的危险因素。有研究发现TSH水平每升高1mU/LTC升高0.09～0.16mmol/L，而TSH与LDL-C的关系在胰岛素抵抗的患者中更加密切。亚临床甲减患者可表现为血管内皮功能异常，如血流介导和内皮依赖的血管舒张功能受损最新的研究发现，亚临床甲减患者大动脉硬化和心肌梗死的患病率较高。
并发症：亚临床甲减的孕妇其后代智力发育仍然减慢。
亚临床甲状腺功能减退症 - 诊断
亚临床甲状腺功能减退症肥胖症
患者无甲减症状或仅有轻微甲减症状，血清甲状腺激素正常(FT4可轻度下降)，仅有TSH升高，可诊断为亚临床甲减。
1.由于T4的半衰期为7天，T3的半衰期为1天，TSH的半衰期不超过1h，若TSH升高就表明循环甲状腺激素不足，而不表明TSH升高使甲状腺激素得到代偿(不包括TH抵抗综合征)。
2.由于亚临床甲减通常无症状，即使有提示甲状腺功能减退的症状，由于缺乏特异性，易被漏诊或误诊为其他疾病。凡有下列情况之一者，均要想到亚临床甲减的可能：不明原因的疲乏畏寒；顽固性轻、中度贫血；反应迟钝、记忆力下降；不明原因的水肿和体重增加；顽固性便秘；血脂异常尤其是血TC、LDL-C升高伴CPK升高等；心脏扩大，有心衰表现而心率不快或伴心肌收缩力下降和血容量增多者。
3.如果重复测定血清TSH升高而FT4在正常范围内，应评价患者甲减的症状和体征甲亢治疗的既往史(放疗部分切除术)，甲状腺肿大或甲状腺疾病家族史；需回顾血脂谱；孕妇或近期希望妊娠的妇女尤其需要注意。
鉴别诊断：
亚临床甲减需与缺铁性贫血、再生障碍性贫血、慢性肾炎、肾病综合征慢性肾功能衰竭、原发性肾上腺功能不全、肥胖症、正常甲状腺性病态综合征等鉴别，通常通过临床和实验室检查可资鉴别。此外，还需与应用甲状腺素治疗的间断性依从性差，以及一些严重非甲状腺疾病的恢复期，存在抗小鼠蛋白的异种(heterophilic)抗体(此抗体在一些化验中可引起假性TSH升高)以及突变引起的TSH受体失活等导致的TSH升高相鉴别。
亚临床甲状腺功能减退症 - 检查
1.激素测定&&亚临床甲减FT4、FT3正常(或FT4轻度下降，轻型甲减、甲减初期多以FT4下降为主FT4较FT3敏感)血清高敏TSH(sTSH)和超敏TSH(uTSH)升高。血清TSH正常参考范围为0.45～4.5mU/L，如sTSH≥5.0mU/L，应加测FT4、TP0-Ab和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)，以早期明确亚临床甲减或自身免疫性甲状腺疾病的诊断。亚临床甲减存在持续高滴度的TGAb、TPO-Ab或TSH结合抑制性免疫球蛋白(TBⅡ)预示日后进展为临床型甲减的可能性大。
2.血液成分测定&&可伴轻、中度正常细胞正常色素性贫血；血TC常升高，HDL-C降低三酰甘油(TG)和LDL-C、载脂蛋白B(Apo-B)同型半胱氨酸(Hcy)、血胡萝卜素、血AST、LDH和CPK增高。偶见低糖血症，血泌乳素(PRL)可升高。
治疗：未治疗的亚临床甲减可能的结局包括：心功能不全或不良的心脏终点事件(包括动脉粥样硬化疾病和心血管性病死率)，TC和LDL-C升高全身性甲减症状或神经心理症状以及进展为临床型症状性甲减。亚临床甲减患者的治疗，应根据患者的具体情况而定。抗甲状腺抗体阳性的患者即使血脂正常因其发展为临床型甲减的可能性较大，因此需要治疗但是，即使在缺乏抗甲状腺抗体的情况下，血清TSH水平升高与临床型甲减患病率增高有关。
亚临床甲状腺功能减退症 - 预后
亚临床甲状腺功能减退症放射性核素
对亚临床甲减自然病史的研究表明，57%的患者仍然是亚临床甲减，34%的患者发展为临床甲状腺功能减退，9%的患者甲状腺功能恢复正常发展为临床甲状腺功能减退的预测因素有：抗甲状腺自身抗体阳性者；血清TSH大于20mU/L；Graves病接受放射性核素治疗者；因头面部肿瘤接受放射治疗者等。
1.筛查建议&&推荐在老年人(美国临床内分泌协会)或大于35岁的人群中每5年筛查亚临床甲减患者(美国甲状腺协会)；特别是孕期妇女、不孕症和排卵功能异常者；以及有甲状腺疾病家族史或个人史，症状或体检提示甲状腺结节或甲减1型糖尿病或自身免疫功能紊乱的希望妊娠的妇女需筛查亚临床甲减。
2.治疗建议&&推荐绝大多数亚临床甲减患者采用左甲状腺素钠(L-T4)替代治疗，特别是那些抗甲状腺自身抗体阳性(特别是TPO-A阳性者)；有提示甲状腺功能减退的症状；有心血管疾病的危险因素；甲状腺肿大；孕妇和不孕症和排卵功能异常等患者。
3.随访建议&&对于TSH轻度升高的有心血管疾病的老年人；那些TSH≤10.0 mU/L的患者；TPO-A阴性的患者，应密切随访，不需药物替代治疗。
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就算 作者在打LOL 她也是“作者正在基情创作中，”就算 是已经去世的作者她也是“作者正在基情创作中，””总之只要是 作者了就有了这个 “作者正在基情创作中，”作者是可以收不到任何私信的 括弧笑
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